慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病,常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病,需与 肺癌 转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI,排除肿瘤转移。 尚需与 髓内肿瘤 、 脊髓空洞症 相鉴别,脊髓MRI检查诊断价值较大。
放射性心肌损害常与临床上的各种 心肌病 相混淆,但本病患者常有接受过放射治疗或有接触放射线剂量较大的经历,现出现心脏症状,可与其他的心肌疾病进行鉴别。
放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样,主要分为以下4型: 1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观 感觉障碍 ,而经过3个月左右以后逐渐缓解。 2.下运动神经元损害型 表现为上、下肢下运动神经元损害征象,出现肢体 无力 、 肌肉萎缩 、腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。 3.急性...
...可使组织内分子电离而引起继发性损伤,如电离成羟基、氧自由基和过氧化物。以上种种可造成皮肤的急慢性炎症、 溃疡 、萎缩、色素紊乱或癌肿形成等。放射性皮炎的发病和严重程度取决于下列因素: 1.不同类别的辐射存在着生物效应的差异。 2.辐射总剂量和分次辐射的剂量。辐射后 皮肤癌 的发生至少需要20cGy的剂量,分次照射法使皮肤有足够的时间恢复,但肿瘤组织仍在继续破...
本报讯(记者罗刚)北京大学第三医院在临床上应用肿瘤治疗的微创理念,采用放射性粒子组织间内放疗治疗各种肿瘤,目前已有200多例失去手术机会的患者取得了满意的疗效。 自安全、易防护的新型放射性核素钯-103和碘-125问世以来,放射性粒子组织间植入逐渐广泛运用到肿瘤治疗上。该院瞄准这一国际领先技术,与国内多家科研院所合作研究放射性微粒和治疗计划系统,在国内率先完...
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史,常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1~2周内发生。急性期症状一般比较轻微,表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛,颈部肿胀等,有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1~2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀,或有一过性的甲亢表现,可明确诊断。
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ,而发生心包积液,发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
放射性肠炎引致的并发症主要有 肠狭窄 和 肠梗阻 , 直肠阴道瘘 、直肠 膀胱瘘 或回乙 结肠瘘 ,胃肠道 溃疡 和穿孔,以及诱发结、 直肠癌 等。
(一)治疗 1.立即脱离放射源,停止核素治疗。一般在数天后症状可自行缓解。 2.病人在服用放射性碘后2~3周出现轻度无菌性甲状腺炎,多于1周左右自行消退,不需处理或用简单的镇痛药。大剂量放射性碘治疗引起甲状腺激素过度释放呈一过性甲状腺功能亢进症甚至甲状腺危象,常由于治疗前准备不充分所致,应对症治疗,症状重者给予镇静、止痛和肾上腺皮质类固醇激素治疗,甲状腺危象...
1.1~2周前甲状腺接受过大剂量辐射或131Ⅰ治疗甲状腺疾病。 2.颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、 吞咽困难 、 发热 、 乏力 , 心慌 、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现,少数有甲状腺危象。甲状腺触痛明显,皮肤表面 红斑 、 皮肤瘙痒 和 水肿 。放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。 1.有射线接触史,甲状腺剂量为200Gy以上。 2.一...
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