...”范围，治疗也多从“痹证”着手。 ［发病原因］ 1．慢性劳损。肩关节的关节囊及关节周围软组织因慢性劳损，引起冈上肌腱炎症、肱二头肌腱炎症， 肩峰下滑囊炎 症，限制肩关节活动，因长期固定不动，引起软组织广泛粘连。 2．退行性变。本病的发生与颈椎退行性脊椎病有关。由于 颈椎病 变引起颈脊神经根性放射痛，引起肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连，并称此为颈性 肩...
...”范围，治疗也多从“痹证”着手。 ［发病原因］ 1．慢性劳损。肩关节的关节囊及关节周围软组织因慢性劳损，引起冈上肌腱炎症、肱二头肌腱炎症， 肩峰下滑囊炎 症，限制肩关节活动，因长期固定不动，引起软组织广泛粘连。 2．退行性变。本病的发生与颈椎退行性脊椎病有关。由于 颈椎病 变引起颈脊神经根性放射痛，引起肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连，并称此为颈性 肩...
...过一段 无症状期 以后，或由于局部 外伤 （如运动员损伤-参见第62节），骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起 炎症 （跟骨下滑囊炎），引起足跟底部 发热 跳痛 。 体格检查 时用 拇指 用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝 背屈 时， 手指 用力按压整个筋膜内缘，有 压痛 则证明存在 筋膜炎 。 尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期 跟骨骨...
...征 (impingement syndrome of the shoulder)的概念首先由NeerⅡ于1972年提出，他认为肩袖损伤是由于肩峰下发生撞击所致。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面喙肩穹下方。NeerⅡ依据撞击征发生的解剖部位而将其分为冈上肌腱出口撞击征(outlet impingement syndrome)和非出口部撞击征(n...
冈上肌 起始于 肩胛骨 的 冈上窝 ， 肌腱 在 喙突 肩峰 韧带 及肩峰下滑囊下面、 肩关节囊 上面的狭小间隙通过，止于 肱骨 大结节上部。该肌受 肩胛上神经 支配，其作用是 上臂 外展时的起动。 【诊断要点】 1．病史 多在肩部外展起动时用力过度，或经常作 肩关节外展 活动，或 外感风寒 而引起冈上肌急、慢性损伤， 创伤 性 炎症 ，加速冈上肌退变。严重...
...状态的 疾病 会 造成筋膜张力过高，增加发生跟骨骨刺的危险。 骨刺产生后常引起疼痛，尤其在行走时。有时骨刺下产生滑囊并发炎，这种情况称为跟骨下滑囊炎，常在骨刺存在的情况下产生 跳痛 ，没有骨刺的情况下也会发生。有时足对骨刺逐渐适应以至于骨刺长大时疼痛反而减轻。另一方面，无痛性骨刺又会因运动等因素造成的轻微损伤产生疼痛。 在详细的体检后，跟骨骨刺的诊断一般较易...
... 患臂上举60°～120°范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，而且有时与撞击征并无直接关系。 3.砾轧音 检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧声，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于撞击征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。 4.肌力减弱 肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击征密切相关。肩袖撕...
...1.关节周围炎 可发生任何年龄和性别。常于受伤后或自发突然开始，疼痛明显，局部有触痛。数日后逐渐缓解或完全消退。肩关节受累占705。病变累及肩峰下滑囊、肌腱，活动受限，局部皮肤可红肿。其他常发生的关节有膝、髋、腕及指关节。有时事慢性关节痛，关节活动时常牵涉受累肌腱引起疼痛。 2.滑膜炎 急性滑膜炎可涉及多个关节。有时除了在炎性滑膜液中的找到HA结晶外，并无其...
...退行性变有密切关系。钙质沉积最先发生于退变纤维，当沉积物渐渐增大接触到滑囊底部，此时肩关节外展与喙肩弓磕碰则引起疼痛。这种摩擦造成的外伤，在肩峰下滑囊的底部与沉积物周围引起炎症反应。 2．病理表现及分期 急性期：钙质沉积物胀力大，周围组织与滑囊的炎性反应也大，临床症状较为严重。 亚急性期：钙质沉积物胀力不大，但具有一定胀力其周围组织与滑囊底部有较大软组织炎性...
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