本病常见的并发症有以下的一些情况: 1.骨科早晚期一般并发症: 包括 骨盆骨折 、 关节脱位 、内脏损伤、其他处 骨折 、大出血、 休克 等。 2.特殊并发症: 包括股骨颈骨折不愈合、股骨头 缺血性坏死 、 创伤性关节炎 等。 骨折的同时有可能损伤这些血管,造成 股骨头坏死 ,或骨折不愈合。这些 最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。 1.延迟愈合和不愈...
...科合并症如涉及多个系统,治疗较为复杂,最好与有关科室合作,迅速、有效地控制合并症,以便有效的预防并发症的发生。 2、手术时机:虽有些患者发生股骨粗隆间,还具有自理能力,但如 骨折 后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术,缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择:首...
...形,局部出血较多,常伴有 失血性休克 ,由于外力强大,应注意多发伤及复合伤。 1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据 骨折 块的数量,位置及骨折线的形状提出分为5型(图1)。 Ⅰ型:骨无移位或移位<2mm。 Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型,ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在远侧骨折块...
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
一、临床表现: 1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时 髋外侧可见皮下瘀血斑 ,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧 骨折 段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。 二、诊断依据: 1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生 骨折 。各种年龄均可发生,老年人较多。
(一)发病原因 多为传导、剪切、压缩暴力所引起。 (二)发病机制 摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位。如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起 髋臼骨折 或股骨头部 骨折 。上述头部骨折系由剪切、压缩暴力引起。此外尚可能是圆韧带 撕脱骨折 。 如膝部着地时股骨处于外...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童,成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型 最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方(图3-26)。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ,绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗,疗效满意。部分病人 肿胀 严重,不宜手法复位者,亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意, 畸形愈合 ,也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ,可在 生长发育 过程中,逐渐...
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