诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
脾动脉瘤的症状可为 上腹部疼痛 、阵发性绞痛、 恶心 、 呕吐 、 脾大 、甚至 肠梗阻 ;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和 猫喘音 。然而有多数病例可能不具有明显症状,直到 动脉瘤 破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部 剧痛 、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时...
外伤性动脉瘤闭塞性手术 包括 动脉瘤 内缝合术、动脉瘤 动脉 结扎 术和动脉瘤囊 切除术 三个步骤,通过 缝合 、结扎和切除来根治动脉瘤。 (一)动脉瘤内缝合术 瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近 神经 等组织的损伤,减少了 休克 和 感染 的危险,而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞...
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状,但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中,在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘 动脉瘤 ,平均随访时间3年,31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下: 1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的,多为 肥胖 、 关节强硬 和老年病人。检查时在...
胸降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状, 动脉瘤 长大后即常诉说背部两肩之间 胸痛 ,有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ,穿破入肺或支气管则产生 咯血 ,压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤的危险度高,有些患者虽无临床表现,但动脉瘤的形成机制一旦启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,...
1、动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 。病人可突然出现精神 紧张 、痛苦表情、躁动、 剧烈头痛 、不同程度的 意识障碍 、 小便 失禁。急查CT示 蛛网膜下腔出血 ,腰穿可见血性 脑脊液 。护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理。术后...
1.血常规、血沉及尿常规 一般无特异性变化。 动脉瘤 破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与 白细胞增多 的程度相一致。早期可出现 蛋白尿 、 糖尿 ,严重者可出现 管型尿 ,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时,腰穿 脑脊液 检查多无异常变化。在破裂出血时,腰穿是诊断动脉瘤破裂后 蛛网膜...
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物,症状少。有下列情况时可出现症状。 (1)压迫症状: 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 (2)主动脉及其分支阻塞,如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征,和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 (3)动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔,可导致大出血如形成十二指 ...
根据肢体缺血表现和压迫症状,结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤,亦应检查对侧肢体等部位,确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等);控...
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