...骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或 火器伤 等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显, 软组织损伤 也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童,可发生斜形、螺旋形或 青枝骨折 。骨折发生的部位以 股骨干 中下1/3交界处为最多,上1/3或下1/3次...
...压迫其内的股神经和股外侧皮神经,导致 神经 卡压征。常见原因有髋关节过伸运动引起的髂腰肌牵拉伤,髂腰肌强烈收缩而致伤,或 血友病 患者虽轻度损伤而导致局部 血肿 。此外,手术不当也可导致局部 瘢痕 对神经的压迫。 股神经卡压综合征的症状 外伤 后发病者,常为突发而渐加重。病情的进程与 髂腰肌 出血 的缓急有关。患者首先 主诉 患侧 髂窝部疼痛 ,患髋不能伸直...
...被称为Roth综合征。 什么原因可以导致股外侧皮神经炎? 前面我们已经介绍了股外侧皮神经的 走行 和分布,只要是股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病,如脊椎 增生 性 骨关节病 、 强直性脊柱炎 , 腰椎 间盘病变可压迫刺激该 神经 引起本病。此外全身性 疾病 如 痛风 、 糖尿病 、 肥胖 、 风湿热 、 梅毒 、 乙醇中毒 甚至 流感 都可导致股...
...疝囊后壁切开(图5B),用止血钳夹住疝囊壁的切缘,将疝囊切口张开、提起,即可见囊内的脏器(小肠或大网膜)。在疝囊颈外可见大隐静脉,应注意避免损伤(图5C)。③高位结扎疝囊:将疝内容送回腹腔,用4号丝线高位结扎疝颈。剪去多余的疝囊(图5D)。④修复股管:修复股管有两种方法,一是将腹股沟韧带缝合于耻骨肌筋膜上(图5E),二是将腹股沟韧带缝合于耻骨韧带上(图5F)...
....显露 疝囊 先在 腹股沟管 上段将 腹外斜肌腱膜 近端切一小口,再向下剪开,至 子宫圆韧带 导出外环处时,用 镊子 保护后剪断外环,注意勿损伤 髂腹股沟神经 ,再向深部分离出子宫圆韧带,用 纱布 条套过并将它拉向外下方,即可显露并切开 腹横筋膜 。分开 腹膜 外脂肪,在 股管 处可见到 股疝 的腹膜外突部分(疝囊)。用两把小 弯止血钳 夹起腹膜后将其切开,...
... 缝匠肌 内缘向下延伸约10cm长。切开 深筋膜 ,即可见 栓塞 部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。将横跨 股静脉 上面的阴部外浅 动脉 切断、 结扎 ,便于显露股静脉。切开 血管 外的鞘膜,细致分离 股动脉 和股静脉,并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。 2.控制血管 将股静脉的近、远心端及其分支各绕一细纱布带,以控制 出血 。 3.切开静脉及摘除血栓 ...
股神经损害是 糖尿病 性 多发性神经炎 病变的一部分,有时还伴有其它周围神经的损害。 糖尿 病病人可逐渐出现股四头肌萎缩、肌力减弱和大腿的感感异常。提示股神经受到了损害。
动脉栓塞 是指 血块 或进入 血管 内的异物成为 栓子 ,随着血流停顿在口径相似的 动脉 内,造成血流障碍。动脉栓塞主要由 血栓 造成,此外, 肿瘤 、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。 动脉栓塞 疾病病因 发病原因和机制尚不完全清楚, 高脂血症 、 高血压 、吸烟、 糖尿病 、 肥胖 和 高密度脂蛋白 低下等,是易患因素。 发病机制 发病机制主要有以下几种学...
动脉出血 水是指 血液 来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉 出血 可以在数分钟内导致患者死亡,需急送 医院 抢救。在 血管损伤 中, 动脉损伤 较为多见,占血管损伤的73%~85%,后果严重。血管损伤的部位,肢体多于 颈部 、 胸部 和 腹部 大血管。 股动脉损伤 最为常见,占全部血管损伤的20%。 动脉出血的原因 引起 血管损伤 的原因十...
由于 骨折 时遭受到强大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多处损伤,或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干内侧有重要的神经血管走行,骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的 内出血 量可达到500-1500ml,严重时出现 失血性休克 。股骨下1/3骨折,骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨...
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