有长期 溃疡 病史的患者和典型的 胃潴留 及 呕吐 症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。 1.活动期溃疡所致幽门痉挛和 水肿 有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2. 胃癌 所致的幽门梗阻病程较短, 胃扩张 程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触...
【摘要】 目的经过分析我院16年来所治疗的8例绞窄性 肠梗阻 病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考。方法统计我院自1987~2003年4月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析。结果在8例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别。结论绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应...
动力性 肠梗阻 :凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后, 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅,急性等可以见到。
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
凡疑有 肠梗阻 的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。 小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的 脱水 患者的状况和获得一定的排尿量,...
麻痹性肠梗阻 (动力性 肠梗阻 )是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与 机械性肠梗阻 相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔 血管 内 血凝 块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道 动脉 或 静脉损伤 而使肠道供血障碍。肠道...
【概述】 神经性 肠梗阻 (neurosisintestinalobstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 【诊断】 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部x线透视或...
肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
神经 性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性 肠梗阻 ,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 诊断 通过详细询问病史和 体格检查 ,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行 腹部 X线透视或...
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【治疗措施】 本征需...
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