...对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术，若准备不足，术后可发生并发症如创口出血，感染，患肢供血不足或患肢肿胀和浅表静脉曲张。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口，进入肺动脉则会引起肺栓塞;如果在操作时无菌术掌握不严，也可并发败血症;静脉淤滞可...
...十二指肠内瘘，术前诊断较为困难，因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现，漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘，术前诊断7例为胆囊炎、胆囊结石，3例诊断为肠梗阻。提高十二指肠内瘘的正确诊断率，应注意以下几个方面： 1.病史 正确详细的...
...过多晶体液，因为闭瘘后静脉压降低，血管外间隙的体液将返回循环中，如输液过多引起循环血容量增多可引起不良后果；术中出血量大，应用自体血回收装置可减少输入库存血引起的各种并发症，术前应用广谱抗生素预防感染。 2.手术步骤 通常采取经动脉瘤修补下...
...切口，以避免损伤壶腹部。可通过按压胆囊，检查有无金黄色的胆汁流出而确认壶腹部。壶腹部可以小叶瓣状结构保留在十二指肠肠腔，十二指肠切口可以Heineke-Mikulicz方式横向关闭。 术中注意探查是否合并其他畸形。 (二)预后 手术疗效较...
...动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通，有先天性和后天性之分。典型的先天性动静脉瘘是多发性小的病变，出生时就存在，常常在1～20岁后出现症状。后天性动静脉瘘主要为外伤性动静脉瘘，是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起，四肢最多...
...胆囊是胆囊结石的并发症之一，在切除的胆囊标本中常常充满了碳酸钙，胆管的阻塞可能引起碳酸钙的积聚，后者能促进胆囊壁钙化。约60%的陶瓷样胆囊可同时合并胆石症;胆结石的其他并发症包括胰腺炎、胆肠内瘘、积水、石灰样胆汁、胆囊癌等。...
...据中国医药报讯 5月30日，接受单孔腹腔镜胆囊切除术后25岁的姑娘小杨将要出院了，这是北京友谊医院普外科成功实施的国内首例单孔腹腔镜胆囊切除术。 半年前，小杨因右腹部间断疼痛，经B超检查，诊断为多发胆结石、慢性胆囊炎，经保守治疗后选择手术...
...中仅有6例行近端结肠造瘘。Chrdrnock等1977年报道择期手术的22例憩室病人术后有12例出现较严重的并发症（2例脓肿和4例吻合口瘘）。引起并发症的手术原因有：①未能游离脾曲；②未能切除上段直肠，憩室残留造成吻合口狭窄、腔内压力增高。...
...胆管炎，Suruga对术式做了改进，将升支切断作空肠皮肤外瘘，每天回收胆汁并再重新注入。Suruga手术优点是术后便于观察胆汁排出量、颜色，检测其中胆红素含量，作细菌培养等。缺点是术后管理困难、增加了手术的次数、腹膜粘连严重，为日后行肝移植时...
...胆囊切除后，可出现与胆道有关的症状，称为胆囊切除后综合征（PCS），发病率为25%~40%。 临床表现为发热、恶寒、上腹饱胀、消化不良，或上腹疼痛、黄疸等，多数术后1周左右发生，也有1年以后发病者。检查：血象升高，或血清胆红素、ALT升高...
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