....非手术治疗 ①防治，补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血10mg，4次/日，1次/日，静滴;止血敏1.0g，3次/日，肌注等。 ②抗感染(见前)。 ③置有t管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)，或...
...手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大...
...1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科三联征。③...
...所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎)，以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以...
...胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型： ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ②肝脓肿型。多发性胆源...
...“我不赞成胆结石患者使用药物排石。”专家在接受记者采访时，表示部分使用药物排石的胆结石患者，会出现胆管梗阻等病症，一定要慎用。 专家介绍，胆囊的外形似梨状，结石往往停留在“梨肚子”里，而输出胆汁的胆囊管直径仅有3毫米。本身就有病变的胆囊，...
...胆囊管部分阻塞综合征(bcds)是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变，发病时患者症状和体征与胆石症非常相似，但在不发作期间，行口服胆囊造影检查常无异常发现，因此，很多患者长期不能确诊和及时治疗。 临床表现与结石性很相似，主要表现为右上腹或...
...胆囊管综合征(biliarcysticductsyndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊...
...胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于...
...胆囊癌与胆囊疾病有密切关系，预防胆囊癌首先要防治胆囊疾病。 胆结石手术发现胆囊癌有85％合并胆囊结石，两病关系密切。预防胆结石，首先要规律的进食(一日三餐)。如果不吃早餐，胆囊中充满了胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，此时胆固醇、卵麟脂...
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