...减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。 (4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。 2.主要治疗方法 (1)胆碱酯酶抑制药:常用新斯的明、溴吡...
...实力的一种体现,因此不论有没有把握,也要开展肝移植手术。前不久我到日本去开会,一个专家告诉我,有个病人并不适合做肝移植手术,但没有想到病人回到国内后,不到一个星期手术就做掉了。”汤钊猷院士表示,对于不适合做肝移植手术的病人,如果进行肝移植,...
...临床常用的免疫抑制药有环孢素、肾上腺皮质激素类、烷化剂和抗代谢药等。免疫抑制药都缺乏选择性和特异性,对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。故长期应用后,除了各药的特有毒性外,尚易出现降低机体抵抗力而诱发感染、肿瘤发生率增加及影响生殖系统功能...
...广泛应用于临床器官移植。GsA与其它免疫抑制药物联合应用,可以提高作用效果,且可以减少GsA的用量,减少毒副作用。近年来,临床采用GsA与强的松二联疗法,和用GsA与强的松和硫唑嘌伶的三联疗法,以及CsA与强的松、硫唑嘌呤和抗人胸腺细胞球蛋白...
...周五给药),可以取得很好的预防效果[20]。有的肝移植中心根据供体和受体的CMV血清学情况来决定用药[51]:①供体和受体的CMV均阴性,可以不必预防性用药,只要术中和术后输注的血液和血液制品严格保证CMV阴性;②如果受体CMV阳性,不管...
...d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时,一般需要作急诊再次肝移植。表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素供体相关因素冷保存相关因素受体相关因素“边缘”供体与缺血损伤有关免疫反应脂肪肝保存时间过长药物毒性供体年龄过大保存温度过高或过低内毒素供体...
...《移植》杂志上称,肝脓肿是肝移植后的罕见并发症,经常与肝动脉血栓形成有关。 俄亥俄州克利夫兰的Olympia Tachopoulou博士指出,移植后感染是并发症和死亡的主要原因。但是,关于肝脓肿并发症的研究很少。为此,研究人员回顾研究了...
...复发是另一个难以解决的问题。来自孟菲斯田纳西州立大学的Caroline Riely博士研究了PEGASYS对肝移植后6到60个月复发性丙型肝炎患者的治疗效果和安全性。在56名未接受过治疗的患者中,78%(44/56)感染1型丙型肝炎病毒,...
...抗体、丙种球蛋白升高、类固醇依赖、慢性肝炎的组织学表现,诊断为AIH复发。全部对照患者均未出现这些表现。 Vogel博士认为,AIH亚型并不会影响肝移植的预后。虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高,但进行肝移植的AIH患者的5年存活率与因...
...玛丽医院肝移植中心举行的中国会上透露,香港玛丽医院的肝移植手术失败率仅为1%,过去2年仅有1宗因手术死亡的个案;而病人肝移植后生存率平均达到80%以上,均领先世界水平。 他还透露,玛丽医院病人手术所需时间、住院日数等也成功地缩短,这些都...
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