...了肝脏移植手术的最好时机,彻底治愈的概率大大降低了。刘振文说,实际上晚期肝癌术后复发率较高,意义并不是很大,一般是不建议行肝移植手术的。 ■移植术不是一劳永逸 刘振文说,肝脏移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半;术后还要经过...
...胆汁酸(胆酸与鹅去氧胆酸)测定肝炎、肝硬化、肝细胞癌时↑卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶(LCAT)反映肝合成酶蛋白能力二、急性肝细胞损伤的检验指标能引起急性肝细胞损伤的因素有感染(如病毒性肝炎)、中毒(药物及化学毒物中毒)、乙醇等。反映肝细胞损伤的...
...现代解剖、生理学认为,胆囊借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内,其血管、神经均来源于肝脏的分枝;胆道系统由胆囊、肝外胆管、各级肝内胆管、肝脏毛细胆管组成;胆汁由肝细胞和胆管分泌而成;胆红素、胆汁酸等胆汁成份通过肝细胞进行代谢;肝与胆共同发源...
...比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。 3.发病与肥胖的关系 临床和流行病学...
...头与十二指肠的损伤累及范围非常广泛,伴有明显的血运障碍或坏死时,只能考虑施行胰头十二指肠切除术。急症行胰头十二指肠切除术具有一些特点:A.患者多有创伤失血性休克、处于严重的应激状态,增加了手术的风险和术后的有关并发症;B.患者可能同时有腹腔...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...原因。 5.手术创伤 上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍,术后使用某些药物,如抗胆碱能、水杨酸制剂、...
...效果更佳。需注意有时肝动脉结扎术后可发生胆囊坏死,这与肝十二指肠韧带及胆囊床血供有关。有人主张行肝动脉结扎术的病人应常规切除胆囊,以免缺血坏死。对于肝硬化或已行广泛的肝周韧带游离者,应禁忌行肝动脉结扎术。 ⑥肝移植术:近年来随着新型免疫抑制...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生,应在充分引流的...
...血症。另外,作者报告称,“没有术中并发症、再灌注综合征、移植器官功能不良、主要功能障碍、动脉血栓、胆道并发症,或严重感染。”患者平均在移植后10天出院。 研究人员认为,“应谨慎地放宽从无心跳供者体内采取肝脏的标准。”...
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