...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是...
...强的松龙500-1000mg（儿童20mg/kg）静滴供肝再灌注 开始时*美国Mount Sinai肝移植中心的资料在术后早期，一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴，1次/12h，1d总量为5mg/kg，然后...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人，往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果，所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而，异种移植除了能给我们提供足够的供体外，还有下列优点[1]：①由于不受供体的限制，在病情进展的早期就可以作为一种择期手术而进行治疗，增加了手术成功的...
...英国研究人员发现，在肝移植后的前6个月，针对巨细胞病毒 (CMV)抗原的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)群的数量明显下降。这也可解释此类患者为何易感CMV。 伦敦Royal Free and University College医学院的...
...肝移植病人的肝和血液中T细胞系列的HCV特异性CD4+ T细胞应答情况。大部分病人在移植后早期接受环孢素A或tacrolimus合用咪唑硫嘌呤和类固醇，类固醇至少应用6个月。 在对HCV 抗原产生应答过程中，62%病人的肝和血T细胞系列产生...
...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻，有如下优点：①0.75%布比卡因作用持续时间长，术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药，病人术毕即可清醒拔管，无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外，几乎不用其他...
...《今日外科》杂志报道，1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒（HCV）基因型和排斥反应对原位肝移植（OLT）的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后肝炎复发、移植肝脏硬化的影响。 研究小组...
...爆发性肝衰竭。 接受老年供肝病人的最初同种异体移植功能不良发生率为13%，而接受年轻供肝组为5%。术后活检显示，老年供肝损害更严重，但这并不增加原发性移植衰竭。 年轻供肝病人的生存率为70%，与老年供肝病人的生存率（63%）相似。这也是同种...
...如果需要行多处肝动脉吻合或需要将供体肝动脉与受体腹主动脉吻合，那么，术后动脉并发症的发生率明显升高[5]。在活体肝移植时，术前对供体行肝动脉造影检查是必要的。如果左肝动脉直径小于2mm、肝左外叶有双动脉血供或供体本身存在血管疾病，一般不能...
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