一、 骨质疏松 胆汁 淤滞性肝病特别是原发性淤胆型 肝硬化 的病人，往往合并有肝性 骨质疏松症 、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。 骨质疏松可以导致非外伤性 骨折 及椎体退行性变，这种变化在术前椎骨完全正常的病人中也可以发生 [11] 。但很少发生 骨软化 。...
移植杂志上的一项研究表明，虽然肝移植能够改善存活时间，但增加的存活时间多在4年以内。 英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出，判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此，研究人员比较了三个预测 酒精性肝病 （ALD）患者未移植存活时间的模型，以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。 研究...
肝脏体积在移植后迅速恢复，但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究，所有患者均行术前CT（18例），并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查（47例）。手动描记器官在轴向门脉面的影象，计算肝脾体积。 结果发现，供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是，受者的肝脏再生速度显著快于供者，其峰值也高于供者。供...
北京友谊医院器官移植部主任张忠涛近日接受采访时说，目前不少患者对肝移植手术的认识存在误区，一些患者由于错误信息的误导，或者错过最佳治疗时机，或者在不适宜的情况下选择了肝移植，结果造成经济乃至生命的不必要代价。 “肝移植关键是要看准时机，不能过早也不能过晚。”张忠涛说，肝移植项目在我国开展较晚，许多人对肝移植并不完全了解，由于老百姓对肝移植存在着恐惧心理，往往...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
对于接受肝脏移植的患者来说，若其所接受的肝脏无大囊泡性脂肪变性，则肝移植的效果可能会好一些。 都灵Molinette医院的研究人员发现，如果肝移植供体患有大囊泡性脂肪变性或大囊泡性脂肪肝，将会降低移植肝脏在受体中的功能以及受体的生存效果。 脂肪肝主要表现为肝脏内多数细胞的退行性改变。在对311例肝移植及移植后患者生存状况的研究中，研究者们主要考察了大囊泡性和...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步，它不但使肝脏保存时间明显延长，还可使肝脏移植手术成为半择期手术，同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外，冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ，此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
法国研究人员通过10多年的随访发现，在接受原位肝移植的自身免疫性 肝炎 患者中有41%出现复发。 10%至35%的自身免疫性肝炎（AIH）患者可能在原位肝移植（OLT）后复发。在当前的研究中，巴黎Paul-Brousse医院肝胆中心的Duclos-Vallée博士及其同事调查了AIH患者行OLT后10年以上的临床与组织学预后。该研究的结果发表于6月出版的《肠...
《肝移植》杂志上的一项研究表明，原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化，而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出，已知所有的肝移植患者，尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失，易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析，证实原位肝移植...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
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