门静脉高压症 形成后,可以发生以下病理变化: 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后,首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和 血小板减少 ,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的...
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理: 除外科一般护理常规外,应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象,尤其是行过分流手术的患者,有无 消化道出血 症状。 出院...
胃食管 静脉曲张 破裂出血是 门静脉高压 主要的并发症。
继发于严重 肝脏 疾患的棘刺 红细胞增多症 并不常见,多继发于 酒精性肝硬化 及其他肝脏疾病的晚期。 继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的病因 (一)发病原因 见于严重的 肝脏 疾病。 (二)发病机制 正常红细胞 膜内游离(即非酯化) 胆固醇 和 磷脂 的含量相等, 红细胞膜 内和 血浆 中游离胆固醇不断交换,处于 动态平衡 ,而胆固醇酯则不能相互交换。在严重...
非手术治疗: 食管下段及胃底 静脉曲张 破裂出血时,首先须纠正低血容量,并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用),也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血,或经纤维内镜注射 硬化 剂止血。 用药安全 1、生活规律,不做剧烈运动。多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流。 2、...
... 、 牙龈出血 及 上消化道出血 史,有无长期饮酒、慢性、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛 痣及腹壁 静脉曲张 ,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白...
手术治疗: (1)适应证: ①有食道 静脉曲张 破裂出血史或有出血危象的患者; ②急性出血病例,经非手术治疗仍不能控制出血者; ③巨脾合并明显 脾功能亢进 且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件:择期手术的患者,一般应全身情况良好,无严重的心、肺、肾等疾病,肝功能代偿较好,一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者,而Ⅲ级的患者常不考虑手...
...便溏薄或软溏、脉濡缓。 肝缩小的鉴别诊断 肝窦扩张 : 急性期 肝脏 体积增大、表面光滑,可见 淋巴管扩张 和“肝哭泣”征象。光镜下见 中央静脉 和 小叶 下静脉内膜显著 肿胀 、管腔狭窄或闭塞,血流受阻, 肝窦明显扩张 淤血 ,伴有不同程度的 肝细胞 混浊肿胀、 变性 和 坏死 。坏死严重区肝细胞消失, 网状纤维 支架残留、 红细胞 渗入肝窦和狄氏腔(Di...
【肝虚劳伤之症】筋挛烦闷,眼 目赤 涩,毛焦色夭, 腹痛 指甲 痛,咳则胁下痛, 口苦 口酸 ,筋骨酸疼,寒 热咳 逆,此肝劳之症也。 【肝虚劳伤之因】谋虑不决,或恐或怒,肝气怫郁,木火刑金,肺气有伤,而肝虚劳 【肝虚劳伤之脉】左关浮弦,肝气有损;左关沉弦,肝血不足;弦而大数,肝家 实火 【肝虚劳伤之治】肝气有损, 四物汤 ;肝血不足,有火者, 调肝散 ,若...
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