硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ,由于手术处理较难,所以预后较差。由于不断出现各种新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用,使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ,防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染,外伤或开颅术时注意无菌操作,均有助于预防硬脑膜下脓肿。
部分硬工渐渐软化或破溃,皮肤上发生边缘不整而内陷的深 溃疡 ,周围有浸润。溃疡基底为柔软的暗红色肉芽组织,溃疡不易愈合,愈合后形成萎缩性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉着及色素减退。
(一)发病原因 硬脑膜外脓肿的致病菌与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄 球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外 脓肿 。 2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬...
本症并不少见,虽好发于中年女性,但亦偶可见于患有深 静脉栓塞 的男性。两下肢成批出现痛性 结节 ,且不破溃,有时因寒冷或全身感染而促发。下肢疼痛及踝部 水肿 ,部分病人可有倦怠、全身不适、 低热 等症状。 根据临床,多见于中年女性,表现为疼痛性结节及斑块,慢性经过。组织病理:无特异性改变,早期结节变化与 血管炎 相似;在慢性病例可见有血管炎的各种病理改变。即...
...其他部位者。经过缓慢,多发生于春秋季。皮疹初起为 豌豆 或 蚕豆 大的坚韧活动的 皮下结节 ,逐渐增大,可达 核桃 至 鸡卵 大,表皮因受压而 紧张 ,颜色由潮红变为暗红或青红,浸润明显。上述 结节 可长期无变化,亦可逐渐吸收治愈,或软化溃破,形成深在性不整形的 溃疡 ,有稀薄淡黄色干酪样脓液。溃疡呈典型的 结核性溃疡 外观,边缘薄,有穿凿,愈后遗留萎缩性瘢...
...为系结核病在皮肤上的一种表现。多见于青年女性,对称性发于小腿屈侧,易溃破形成 溃疡 ,常伴其他内脏结核。Lever指出,近来一些作者相信, 硬红斑 的原发病变为皮下小动脉和静脉的炎症,按Schneider和Undeutsch的观点,血管受损后发生的任何脂肪坏死都能发展成结核样的表现。 (二)发病机制 目前发病机制不很清楚。近来一些作者相信,硬 红斑 的原发病...
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表面扩展,有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧,甚至侵犯到脑底面,从而产生严重的后果,所以值得引起高度重视。
疾病 名称 : 急性和亚急性硬脑膜下血肿 英文名称 :Acute and subacute subdural hematomas 药物疗法 :钻孔冲洗 引流术 ;骨窗 开颅术 ;骨瓣开颅术; 颞肌下减压 术;去骨瓣减压术 基本概述 急性(3天内) 硬脑膜下血肿 发生率最高占70%, 亚急性 (4~21天)约占5%。两者致伤因素与 出血 来源基本相同,均好发于...
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