急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险，发病后12～24小时发生黄疸，2～4天后昏迷，并有出血倾向，见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等，病死率高达80％～90％。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分：发...
...当有 踝阵挛 、锥体束征阳性时已有脑 水肿 ，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则， 视乳头水肿 均示脑水肿表现。 2. 凝血功能障碍 和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 （1）血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因 骨髓抑制 、 脾功能亢进 、被 血管内凝血...
反映的标志 肝细胞癌的血清标志可分为： ①特异性较高的，有甲胎蛋白(afp)、谷氨酰移换酶同工酶Ⅱ(ggtⅡ)、碱性磷酸酶1(alp1)、羟基凝血酶原、α-l-岩藻糖苷酶、醛缩酶同工酶a等； ②非肝癌特异，但对消化道癌有诊断价值的，有谷胱甘肽-s-移换酶、5＇核苷酸磷酸二酯酶v、α1抗胰蛋白酶、α1抗糜蛋白酶、铁蛋白和酸性铁蛋白等。 1．afp迄今，血清af
反映肝细胞损害的标志 1．转氨酶血清转氨酶主要有丙氨酸转氨酶(alt)和门冬氨酸转氨酶(ast)。肝富含这两种酶，只要有1%的肝细胞破坏，其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升1倍；在肝内，转氨酶主要含于肝细胞内，胞内/外酶活性为5000/1。肝细胞变性坏死时，肝内酶释放入血，引起血清中转氨酶活力升高。 迄今，血清转氨酶测定仍被认为是反映肝细胞损害的标准
反映 胆汁 淤积的标志 除血清胆红素和胆汁酸在胆汁淤积时明显升高外，尚有： 1．血清胆固醇无论是肝内抑或肝外胆汁淤积，血清胆固醇往往超过7.8mmol/l，慢例升高尤甚，可达26mmol/l以上，由癌肿引起的胆道阻塞病例，胆固醇水平往往高于 胆总管结石 病例。胆汁淤积时血清中升高的胆固醇主要为游离胆固醇，胆固醇绝对含量大致正常，但在总胆固醇比例下降。如并发肝
肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化（ 解毒 与灭活）、凝血物质的生成和消除、 胆汁 的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。 当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、 肝硬化 ）和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功...
肝功能不全 时， 代谢 的变化是多方面的，包括 蛋白质 、 脂质 、糖、 维生素 等。而且能反映在 血液 内 血浆蛋白 、 胆固醇 和 血糖 含量的变化。 （一）蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有 白蛋白 、 球蛋白 、 纤维蛋白原 ，以及微量的酶及 酶原 （如 凝血酶原 ）等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克％，其中白蛋白3.8...
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肝脏 是物质 代谢 最活跃的器官，酶的含量极为丰富。 肝细胞 受损或 肝功能 障碍时，也可反映到 血清 中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 （一）有些 血清酶 升高 1．在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢的酶，例如 转氨酶 ，（谷—丙转氨酶、谷—草转氨酶）、 乳酸脱氢酶...
中医理论认为，肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。 主藏血的含义主要有两个方面：(1)调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”之说。若肝藏血功能失调，则血液逆流外溢，可出现 呕血 ，衄血， 月经过多 ， 崩漏 等 出血性疾...
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