诊断 1、病史 无论战伤或平时 创伤 ，肛门部外伤史是获得确诊的首要方法。 2、临床表现 伤后肛门部疼痛，出血或 肛门失禁 ，狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血， 肛管括约肌横断 者，常有粪便流出、污染，时间较久者局部有严重感染，可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 分类 1、挫伤（血肿） 2、撕裂伤 ⑴未穿孔（非金属）； ⑵穿...
5.1 结肠和肛门直肠生理 101 5.4 大便失禁 119 5.2 肠易激综合征 108 5.5 肛裂 123 5.3 便秘 111
一、继发性巨直结肠症 二、 肠梗阻 除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛， 呕吐 腹胀 和肛门不排气排便。 1. 阵发性腹痛 常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄， 腹痛 发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。 麻痹性肠梗阻 没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续 胀痛 ，也见不到肠型，听不到 肠鸣 音。 2.呕吐，腹胀；如果梗阻部位...
诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠，因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查，是确定息肉性质，决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊，临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
...0%～50%。泄殖腔的分化发育过程发生于胚胎发育的最早期，在胚胎发育的关键时期，任何一个非特异的因素也可同时影响其他器官的发育，因此 先天性肛门直肠畸形 常同时伴发其他器官的畸形。一般统计高位畸形伴发率高于低位畸形1倍以上，且畸形严重，由于伴发畸形的存在，增加了治疗的难度。伴发畸形中以泌尿系畸形占首位，如肾发育不良、单侧或双侧 肾积水 、输尿管积水等。其他器...
1.阴道后疝 高位 直肠前突 应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查，若觉拇指和示指间有饱满感，表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术，则术...
消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此，认真收集临床资料，包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，才能得到正确的诊断。 一、病史 病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显，其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析...
诊断 （1）伤道：根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部，会阴部或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ，腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤，尽管无伤道，但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动，前面为作用力量，后面有骶骨，容易损伤直肠。 （2）肛门流血：直肠或 肛管损伤 常引起...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别，两者病史不同，环状内 痔 ...
5.1 结肠和肛门直肠生理 101 5.4 大便失禁 119 5.2 肠易激综合征 108 5.5 肛裂 123 5.3 便秘 111
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