下 食管 括约肌 （LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一 高压 区，可防止胃内容物 反流 入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹 内脏 器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而 胸腔 （膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据 呼吸 时压力...
肛门括约肌松弛多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤，在年轻人中是很少见的，年轻人大多是由于脊柱损伤而伤及神经或肛门手术、外伤引起肛门括约肌损伤引起的.。当然，还有一其他些因素，比如肛交、生小孩、生 痔疮 等都可引起肛门括约肌松弛。
（图4.16） Oddi 括约肌 流出道梗阻可引起胆系 症状 。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌 运动障碍 。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和 胰液 在 胆总管 和 胰管 淤积，从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。 胆囊 排空紊乱也可引起胆结石形成。换言之， 胆囊结石 并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流...
奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction，SOD)是SO的异常收缩， 胆汁 或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。
...疗SOD病人的目的是降低SO引起的 胆汁 和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上，大多强调疗效肯定的治疗，也就是，外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人，临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前，必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病...
恶性黑色素瘤 好发于 皮肤 、眼睛， 肛管 为第3位，一般认为该 肿瘤 来自交界痔的成 黑色素细胞 ，多数可产生 黑色素 ，少数可不产生，但 癌细胞 仍呈 多巴 阴性反应，两者的预后基本相同。本肿瘤生长迅速，恶性程度高，早期转移，预后极差。 肛管直肠恶性黑色素瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 本病来源于 黑色素细胞 的恶性变。黑色素细胞或其母 细胞 ...
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似...
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将肛管由肛门插入直肠，排除肠腔内积气，减轻 腹胀 。 （一）用物 治疗盘内备肛管（26号）， 玻璃 接管，橡胶管，玻璃瓶（内盛3／4水），瓶口系带（图15－15），润滑油，棉签，弯盘，卫生纸，胶布条（1×15cm），屏风。 （二）操作方法 1.备齐用物携至病人床边，向其说明用意，屏风遮挡，助病人仰卧或左侧卧位。 2.将瓶系于床边，橡胶管一端插入水中，玻璃接管...
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