肘关节伸直位内翻角明显增大,可达15°~35°,肘后三角关节改变,外髁与鹰嘴距离加宽;一般肘关节活动正常,但均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可测量出肘内翻角度。
诊断 本病诊断不难,根据临床表现和对患者进行X线摄片检查一般可作出诊断。 鉴别 本病根据其临床表现和X线检查结果,诊断较容易,但有时需与肘关节融合手术后相鉴别,因其临床表现有相似之处,但后者有手术史,可资鉴别。
由于各种原因造成肘关节活动丧失并呈骨性融合状固定于某一特定位置者,称为 肘关节强直 。纤维性僵硬不同于骨性强直,前者由于关节间隙尚未完全骨化,因而仍保留少许活动度。
肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位为1/3。无论强直于何种体位,均可造成严重的肘关节功能障碍。 1.外伤史 个体差异较大,应详细询问。 2.临床表现 肘关节强直 状,活动范围消失;纤维性僵硬者可略有活动度。 3.影像学检查 主要依据X线平片,可显示肘关节 骨折 及 骨化性肌炎 等改变,有助于分析肘 关节强直 的原因。
治疗 1.保守治疗 对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。 2.手术治疗 是治疗 肘关节强直 ,并使其重新获得生理功能最为有效的方法。手术方法包括: (1)肘关节松解术:适用于纤维粘连性病例。 (2)肘关节成形术:如筋膜成形术、肘关节切除成形术等,适用于骨性强直者。 ...
(一)发病原因 1.肘关节 骨折 凡涉及关节部之骨折,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者,在临床上最为多见。 2. 骨化性肌炎 亦为较多见之因素之一 3.肘关节 创伤 后治疗不当者 包括关节长期固定、关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。 4.其他尚有多种因素 例如肘关节感染,肌肉、肌腱、韧带及 关节囊损伤 等均易引起广泛而严重的粘连,继而 钙化 、骨化。...
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是 结核菌 侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或 关节 发生一系列的 病理 改变,又称为骨、 关节结核 病。 小儿骨与关节结核的病因 多为 继发性 结核病 变,直接 感染 的较罕见。 80%的病例是从 肺结核 经血路侵入骨、 关节 ,少数继发于 淋巴结 和 消化道 结核 。 小儿骨...
肘关节很特殊,一个囊内包三组; 肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付; 屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
...30%~57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明,骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原因。 2. 肱骨远端全骨骺分离 和内髁骨骺损伤:该损伤易产生骨骺早闭或肱骨内髁缺血坏死,使得内髁 生长缓慢 或停止,导致肘内翻。 3. 肱骨内髁骨折 复位不良。 4.陈旧性 肘关节脱位 。
肘关节脱位 ,常为后脱位,多见于青壮年,儿童与老年则少见。儿童肘部受伤后,常发生 肱骨髁上骨折 ,应详细检查。 【解剖生理】 肘关节是肱桡关节、肱尺关节和近端桡尺关节的总称。这三个关节共同包在一个关节囊内,系一绞链关节。关节囊的前壁和后壁薄而松弛,两侧增厚,分别形成桡侧副韧带和尺侧副韧带,桡骨头由环状韧带将其固定于尺骨上。肘关节的稳定,主要依靠肱尺关节的解剖...
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