本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起 肩峰下滑囊炎 ,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点 骨膜炎 甚至肌腱止点撕脱。
只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
本病男性明显居多,男女之比为9∶2。平均发病年龄32.3岁(14~55岁)。多为急性发病,患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛,大多数为 中度痛 ,少数疼痛严重,影响活动。夜间痛几乎见于所有患者。有的患者可伴发 腹泻 、结膜炎或复发性 口腔溃疡 。 发病的肌腱末端局部可见肿胀、微红、触诊微热,触痛极为明显,甚至拒按。受累的部位可有:骶髂关节、肱骨外上髁、跟腱或跖...
肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果)。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼(表62-9).患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下). 如果损伤特别严重,旋转带完全撕裂,或疼痛在6个月内未消失,需行手术治疗:
以下各种方法均可减轻肌腱炎的症状:用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天.秋 水仙 碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好.在急性炎症被控制之后,,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量). 腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效.根据病情和部位选择醋...
各伸腱损伤后,其可各 指、拇、脘的伸展功能完全丧失 。 伸指肌腱亦可分为5区(图2)。 Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间。 Ⅱ区:中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 Ⅲ区:伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 Ⅳ区:腕背韧带区域。 Ⅴ区:前臂部。 根据外伤史,受伤部位,伸拇、指功能障碍,诊断一般不难。
近年来,人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、 强直性脊柱炎 、 赖特综合征 、 银屑病关节炎 和 反应性关节炎 等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一,对这一类疾病的诊断具有提示性价值。尤其值得重视的是,儿童的多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征,是幼年脊柱关节病的标记和预测该病的最好指标。 虽然它尚未被划分在脊柱关节病分类中的一种疾病,但是...
当活动或触摸 发炎 的肌腱时,会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到 剧痛 。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时 腱鞘变干 ,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎: (1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,...
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