屈指 肌腱 通过 腕管 时,有 滑液鞘 包裹,以减少运动时磨擦,包绕指浅、深 屈肌 腱的叫做 屈肌总腱鞘 common flexor sheath又叫尺侧囊 ulnar bursa 。包绕 拇长屈肌 腱的叫做 拇长屈肌腱鞘 tendinous sheath of flexor pollicis longus,又叫桡侧囊radial bursa。此二 腱鞘 均...
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
伸𧿹长 肌腱转移术 图1 高弓足 及爪形趾 ⑴切口 ⑵分离、切断伸𧿹长肌腱,跖骨颈部作一骨内隧道 ⑶伸𧿹长肌腱转移至第1跖骨颈部,融合趾间关节 ⑷将伸𧿹长、短肌腱缝合 图2 伸𧿹长肌腱转移术 图3 伸趾长肌腱转移术(hibb) [适应证] 1.可作为𧿹趾爪形趾的矫形术 𧿹趾爪形趾即趾间关节屈曲、跖趾关节过伸,同时合并跖骨头跖屈[图1 附图]。患有𧿹趾爪形趾者...
(一)发病原因 在体育运动和军事训练中肌肉肌腱单位损伤是最多见的损伤,但往往也是最易被忽视的损伤。 (二)发病机制 肌肉拉伤 是由于肌肉主动收缩产生的张力对抗重力或阻力所引起的肌肉过度牵伸性损伤,是一种间接损伤。好发于跨越两个关节、Ⅱ型肌纤维比例更高的肌肉,如小腿三头肌、腘绳肌、股四头肌等。
诊断 临床上对屈肌腱损伤的诊断不难,根据其外伤病史和患处的功能表现,一般可以做出诊断,无需其它辅助检查方法。对于一些肌腱不完全断裂的患者,关节活动可表现为正常,此时可进行抗阻力试验,表现为肢指 无力 、疼痛,由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。 鉴别 本病主要是容易外伤性因素所引起,依据患者的外伤史、临床和检查即可诊断,无需要鉴别。
本病常合并神经 血管伤 或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤,尤其在 挤压伤 的患者中更易发生这些并发症。一般 肌腱断裂 后,相应的关节便会失去活动功能。另外在术后,本病还容易并发肌腱的粘连。肌腱营养、肌腱愈合与 肌腱粘连 是一种因果关系,肌腱营养遭破坏越重,肌腱愈合就越慢,而肌腱粘连会越严重。甚至会发生腱鞘的塌陷和萎缩。
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀。持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。 若病人下坡奔跑,可加重腘肌腱的疼痛。诊断时让病人坐着,患侧足跟靠在健侧膝上,膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。
局部可摸到肌腹与肌腱连接处略有缺失与下陷多见于 肌肉拉伤 ,肌腱由胶原纤维构成,不具有收缩能力,其作用是将肌肉的收缩力传递到骨组织。腱纤维在休息时呈波纹状,拉长时则波纹消失,过度牵拉时胶原纤维可出现微损伤,甚至发生 肌腱断裂 。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤等外伤性因素较多,另外还有电锯伤, 挤压伤 等,多是由于 肌腱断裂 而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重,常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
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