须结合病史和临床症状方能诊断本病。行X线钡剂透视或许可发现因痉挛引起的 吞咽困难 ,纤维喉镜或纤维食管镜检查可排除器质性病变引起的阻塞
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断: 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即...
...,外表光滑如 牛皮 纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现 溃疡 。皮下软组织的 钙化 是 硬皮病 的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的 皮下结节 ,或X线下可发现的较深的小的钙化 结节 ...
诊断 根据临床典型的出生时即有的关节畸形即可诊断。惟有单一关节特殊畸形如前臂旋前挛缩畸形、僵直的 先天性髋脱位 和难以矫正的 脊柱侧弯 ,则一时难以明确诊断,肌肉活检有助于诊断。 鉴别 肌肉萎缩 者,注意与 进行性脊髓性肌萎缩症 相鉴别,临床表现和实验室、辅助检查可助确诊。
常见的关节局部刺痛症状有以下四类,需要相互鉴别。 (1) 风重型关节痛 风重型关节痛是风邪侵犯人体偏重所致。风为阳邪,其性善行而数变。 主证:全身各关节、肌肉游走窜痛(酸痛),脉 多浮缓或弦缓,舌质淡,苔薄白。 特点:刮风病情加重(酸痛难忍),疼痛部位不固定,此型易治。[5] (2) 湿重型关节痛 湿重型关节痛是湿邪侵犯人体偏重所致。湿为阴邪,其性粘腻重浊。...
诊断 根据患者病史,年龄、症状、体征、X线和实验室所见,诊断一般不困难,但单纯滑膜结核,有时需作滑膜活检和关节液细菌培养,来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 , 色素绒毛结节性滑膜炎 , 踝扭伤 , 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
急性 下肢静脉血栓形成 的诊断往往不困难。产后、 骨折 及 创伤 、手术后的病人,若出现 肢体疼痛 、肿胀、浅静脉怒张,应考虑本病的可能。诊断有困难时,可行静脉压测量及静脉造影术,放射性核素下肢静脉造影有助于诊断,且较安全。多普勒超声血流探测仪可用以检查髂外、股静脉的 血栓形成 ,对肌肉深层或盆腔内的 静脉血栓 的检查不准确。125I标记人体纤维蛋白原试验对...
诊断 外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力;如头部朝下的坠落伤;乘车时急刹车; 橄榄 球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。 鉴别 双侧关节突脱位应与单侧小 关节脱位 相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别: 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还...
前斜角肌综合征 属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1、 神经根型颈椎病 :其疼痛性质属根性 神经痛 ,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎 骨质增生 ,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2、胸小肌综合征:令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏减弱或消失。改变肩臂位置...
诊断 梅毒性关节炎主要根据以下几个方面综合分析判断而定。 1.病史 梅毒 性家族史,如有 流产 、 早产 ,以及关节疾患史等。患者本身有 梅毒感染 史,或有梅毒感染症状。有典型的郝秦氏三征等。但是梅毒性关节炎患者有时并无明确的梅毒感染史。 2.关节表现梅毒性关节炎最多见于膝关节,其次为肘关节,但远比膝关节发病少。在胸锁关节、胸肋结合处、下颌关节发生梅毒性关节...
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