...每天 体重减轻 0.3～0.5kg、血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤，补液过多则可能导致急性 肺水肿 或 脑水肿 等合并症发生。 (4) 高钾血症 的处理：最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素，故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正 代谢性酸中毒 ：一般病人只要补充足...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...表现以肾外症状，如循环 充血 状态为主要的临床表现，而尿常规无或轻度改变者，易于忽略。以下几项可作诊断时参考。 主要诊断依据：①前驱感染史如急性扁桃炎、脓皮病、 猩红热 等；②不同程度水肿；③肾外症状如高血压、心或肾功能不全、 高血压脑病 。 次要诊断依据有：①抗链球菌溶血素O（ASO）及血沉增高；②血浆总补体或C3值降低；③血清循环免疫复合物增加。如具备主...
...、急骤出现的进行性氮质血症伴少尿，结合临床表现和实验室检查，一般不难做出诊断。无尿者应首先除外存在 尿路梗阻 的可能。对病史和既往史不明确而急性起病的氮质血症病人，可遵循图4的思路程序进行鉴别诊断。确定为肾实质性ARF者应鉴别其损伤部位是否累及肾小球、肾血管或肾间质。确诊为ATN者，还应进一步分析其是否是少尿型或存在高分解状态(表3)以及有无并发症，以期确定...
急性淋巴细胞 白血病 (ALL)是 急性白血病 的一种类型。ALL是儿童最常见的白血病类型，成 人发 病率较低，占成人急性白血病的15%～25%，老年人患病率更低，占急性淋巴细胞白血病的14%左右。
1.循环 充血 状态和急性 充血性心力衰竭 起病急骤且凶险，平均发生于起病3～5天，易误诊为 肺炎 合并 心力衰竭 。近年已认识到此并发症的机制及临床表现，及时早期诊断，预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%，其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多，肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供...
... 高血压 、 冠心病 、主动脉瓣病变、 心肌炎 、风心病等引起的 左心衰竭 ，结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗，一般容易鉴别。 2.急性 肺栓塞 手术、 创伤 、长期卧床史、本病起病急，以及 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 、 发绀 、 休克 等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫性 肺间质纤维化 本病多呈慢性经过，少数呈亚急性。...
【概述】 老年性黄斑变性 （senile macular degeneration）亦称年龄相关性 黄斑变性 （age-related macular degeneration）或 衰老 性黄斑变性（aging macular degeneration）。大多始发于50岁上下，年龄越大， 患病率 越高。发病与性别、种族无明显关 系。双眼同时或先后受害。因 临...
（一）发病原因 19世纪人们即已观察到 急性肾炎 与某些链球菌感染相关，但以后证实并非所有的链球菌感染都能导致急性肾炎，仅其中的致肾炎菌株才有此致病作用。现知致肾炎菌株主要存在于β溶血性链球菌A组中，以12型为主，包括1，2，3，4，18，25，49，55，57和60型等，偶尔β溶血性链球菌C组或G组菌感染也可致病。这些致肾炎菌株引起的前驱感染主要为上呼吸道...
...和 尿路梗阻 (肾后性ARF，postrenal ARF)三大类(图1)。临床上最常见的ARF类型是由于 肾缺血 和(或)肾毒性损害导致的 急性肾小管坏死 (acute tubular necrosis，ATN)。有时可有不同类型同时存在。引起肾毒性ATN的常见药物参见表1。本章将重点阐述ATN的临床特点及其诊治。 (二)发病机制 ARF的发病机制仍未完全阐...
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