糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞，增强了 葡萄 糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖...
...辅助检查： 血乳酸增高(>5mmol/l)，血ph<7.35，阴离子间隙>18mmol/l，nahco3<20mmol/l。 四、鉴别诊断 糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖尿 病昏迷发作病史用药史体症实验室检查 突然出汗, 心慌 ,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗, 神志模糊 ,昏迷血糖<2.8mmol/l(50mg/dl) 尿糖 (-) 酮...
糖尿病 高渗性昏迷 多见于老年无糖尿病史或非 胰岛素依赖型糖尿病 轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病病人。患者原有 胰岛素 分泌不足，在诱因作用下 血糖 急骤上升，促进 糖代谢紊乱 加重，致 细胞 外液呈高渗状态，发生 低血容量 高渗性脱水 ，原有 动脉硬化 使 大脑皮质 供血不足和 缺氧 ，以致造成 精神神经症 状及 昏迷 。 高渗性非酮症糖尿病昏迷的...
...40%，可达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为 糖尿病 初期。 Ⅱ期：休息无 尿蛋白 排量增多。运动激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早...
...逆转白蛋白尿或延缓向临床蛋白尿期的进展速度。已有明显临床肾病患者应尽可能减慢GFR下降和血肌酐上升的速度。 1.控制血糖水平 早期积极控制 糖尿病 ，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常；对于 糖尿病肾病 Ⅲ期（微量白蛋白尿期）强化胰岛素治疗（胰岛素持续皮下注射——胰岛素泵或多次皮下注射）可延缓肾脏病变的进展，减 少尿 白蛋白；进入临床 糖尿 病肾病期为肾...
老年 糖尿病 性心脏病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是 糖尿 病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏自主神经病。
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静，避免情绪激动，并要戒烟，同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗： ①硝酸酯制剂：硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药：β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ，使血管收缩...
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一，特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ， 血浆 渗透压增高，进行性 意识障碍 ， 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。 【诊断】 一．病史及 症状 ： 多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为 感染 ， 静脉注射 葡萄糖 ，使用 利尿剂 ...
发病原因 现已明确， 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ，肾血流动力学异常，多种活性细胞因子以及遗传因素等在本病的发生中均有重要作用。
严格饮食控制及控制血糖是预防 糖尿病 周围神经病的根本措施。
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