心脏性猝死 的经过大体上可分为4个时期。即前驱期,终末事件开始, 心脏骤停 和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例 冠心病 猝死 患者发生猝死时即时表现,36例中意识突然丧失者20例,其中8例伴有 抽搐 ,晨间洗漱死于卫生间1例,洗澡时死亡1例,在睡眠中死亡6例,突然心前区疼痛、喘憋、 腹部不适 随即在20min内 ...
(一)发病原因 1. 冠心病 冠心病(急性缺血事件,慢性缺血性心脏病)是 心脏性猝死 的最常见的原因。对心脏性 猝死 的尸检发现,大约80%的患者具有不同程度的冠状动脉病变,大约2/3以上的患者为2支或3支以上的病变。 心肌梗死 后伴有左心功能下降或严重室性 心律失常 的患者,心脏性猝死的发生率显著增加。 2. 心肌病 扩张型心肌病 的心脏性猝死率为2%,在...
...次/d;同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。 湿性脚气 病应肌内注射维生素B1 50mg,2次/d,连续7~10天,以后改为口服。湿性 脚气病 经维生素B1治疗后心脏迅速缩小,外周血管阻力恢复,血压回升,心率减慢,尿量增加。 (二)预后 诊断明确后,若能积极治疗,预后较好;若误诊、治疗不及时,可发生 猝死 或死于进展性 心力衰竭 。
肺原性 心脏病 (简称 肺心病 )是由于肺部的 原发性 病变(如 慢性支气管炎 、 肺气肿 、 支气管哮喘 、 肺结核 等)引起 肺循环 受阻所导致的心脏病。老年人往往因肺部疾患经久不愈而诱发本病。临床上有 呼吸困难 、 发绀 、 咳喘 等 症状 ; 左心衰竭 时则有 浮肿 、肝肿大、 腹水 、 杵状指 等。属祖国医学中的“ 咳嗽 ”、“ 喘证 ”、“ 哮喘...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因,积极治疗。对临床出现 晕厥 , 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
(一)发病原因 维生素B1缺乏 是 脚气 性心脏病的病因,常见于:①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性 酒精中毒 者。 (二)发病机制 1.发病机制 维生素B1转变为TPP后,作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程。维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为乙酰辅酶A,减少α-酮戊二酸转化为 琥...
老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现不典型,又多样化,易造成漏诊和误诊。根据多年的临床经验及有关文献资料,笔者总结出了老年甲亢的如下特点:性别分布女多于男,男女比例为1比4~5。发病隐匿,最初发病时间不明确,症状不典型。 食欲亢进者少,厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现,但老年患者中仅1/4的人食欲亢进,厌食者却占30%~50%。他们常出现食欲不振、纳差、腹泻...
老年人心脏传导阻滞严重时均可出现 晕厥 、心源性综合征,甚至 猝死 。
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外,取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状:见于 一度房室传导阻滞 ,此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞,或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状:二度Ⅱ型房室传导阻滞时,如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导),特别是 高度房室传导阻滞 时,因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素,特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大,少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病,老年人常见病窦和 冠心病 ,房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大,如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
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