很多患 急性肾炎 的儿童,在发病前2-3周曾患过 急性扁桃体炎 (或皮肤化脓性感染)。那末急性扁桃体炎(和皮肤化脓性感染)与急性肾炎之间有什么关系呢? 急性扁桃体炎(或皮肤化脓感染)与急性肾炎的发病均与乙型溶血性链球菌的感染有关,不过,扁桃体炎(及皮肤化脓性感染)是由乙型溶血性链球菌直接引起的急性化脓性炎症,而急性肾炎是该菌引起的变态反应。乙型溶血性链球菌侵...
老年人UTI的临床表现不典型,大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状,如 发热 、下腹不适、 腰骶部酸痛 、 食欲减退 等,有些老年人仅表现为 乏力 、 头晕 或意识恍惚。因此,仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外,老年人UTI多数为慢性顽固性感染,复发率及重新感染率较高。
对老年人UTI可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意: 1.老年人的 白细胞尿 与 菌尿 或UTI的临床表现不平行 部分UTI病人可无白细胞尿,另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI存在,故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状菌尿,有效的细菌学检查是确诊UTI的关键 但 尿路梗阻 、 ...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症,不仅发生早,且穿孔率高,可达32%,(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高,约为6.4%(年轻人为0.6%),其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
预后 关于UTI对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状 菌尿 者的死亡率并无显着变化,但Dontas观察342例老年人10年生存情况时,发现开始即有菌尿的76例病人平均寿命明显低于无感染者。 老年人 泌尿系感染 应选用理想的抗生素应具备: ①抗菌效果好,不易使细菌产生耐药性; ②药物在肾组织、尿渣及血液中均有高浓度; ③副作用小,对肾无损害; ...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为: ①原发性疾病; ②患者年龄及原有慢性疾病存在; ③肾功能减退的严重程度; ④是否早期诊断和早期透析治疗; ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展,直接死于急性肾衰者已较少,其主要死因为原发病和并发症,尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好,...
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
很多患 急性肾炎 的儿童,在发病前2-3周曾患过 急性扁桃体炎 (或皮肤化脓性感染)。那末急性扁桃体炎(和皮肤化脓性感染)与急性肾炎之间有什么关系呢? 急性扁桃体炎(或皮肤化脓感染)与急性肾炎的发病均与乙型溶血性链球菌的感染有关,不过,扁桃体炎(及皮肤化脓性感染)是由乙型溶血性链球菌直接引起的急性化脓性炎症,而急性肾炎是该菌引起的变态反应。乙型溶血性链球菌侵...
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