1. 急性心肌梗死 (AMI) 东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁。其中由心到脑者占36%,脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致 脑梗死 者多,1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前即有LVT,有LVT的AM...
老年人心脏传导阻滞严重时均可出现 晕厥 、心源性综合征,甚至 猝死 。
...临床上也应警惕,直径3mm左右的脑内转移癌常不易为检查所发现。脑转移在早期常无症状或体征,只能从定期特殊检查时发现,但仔细询问病史和详尽认真体检仍有助较早发现脑转移。 脑转移常见的症状和体征为 头痛 、肢体软弱、识别能力或情感紊乱和 癫痫 样发作等,其发生率见表3;其中 单侧头痛 ,肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部 病灶 的定位性症候; 弥漫性头痛 、识...
神经梅毒 常并发 癫痫 、 视神经萎缩 、老年性 痴呆 、 脑梗死 等。
... 患者由于年老体弱, 营养不良 ,机体 免疫力下降 ,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有 发热 ,白细胞总数也不高。 咳嗽 、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2. 自发性气胸 多因 肺大疱 破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典...
脑血栓形成 一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑 动脉硬化 、 高脂血症 和 糖尿病 病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状,如 头晕 ,一过性肢体麻木 无力 等TLA症状。起病较缓慢,多在夜间睡眠中发病,次晨醒来才发现半身肢体 瘫痪 ;部分病人白天发病,常先有短暂缺血发作症状,以后进展为 偏瘫 。 脑血栓 病人多数发病时无 意识障碍 、 头痛 、 呕...
腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
...6.症状性 糖尿病 少数病人起病的最初表现为 糖尿 病的症状;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重。因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。 7.血管血栓性疾患 约10%~20%的胰腺癌患者出现游走性或多发性 血栓性静脉炎 ,并可以此为首发症状。胰体、胰尾癌发生血栓性 静脉炎 的...
...以上(又称 苹果 型),女性型脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。 苹果 型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。 老年 肥胖 症患者可因体型而有自卑感、 焦虑 、 抑郁 等身心相关问题,而在行为上则可引起 气急 、关节痛、 水肿 、 肌肉酸痛 、体力活动减少。此外,与老年肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、 高血压 、2型 糖尿病...
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