...的,这个结果多少有一些奇怪。传统的感染控制措施在医院内多药耐药性的控制中仍起重要的作用,而且可能对控制两起爆发也起主要的作用。 然而,最新的发现表明干预抗生素的使用对于控制医院内爆发,特别是多药耐药克雷伯肺炎,有重要的作用。 ...
...%~50%的肺炎未能发现致病菌。为避免上气道寄殖菌对痰标本的污染,可采取经气管吸引、经保护毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法,但均属有创伤性,在老年人中难以推广应用。 根据标本来源较可靠的方法,如经气管吸引、血培养及...
...治疗和根据药物敏感试验针对性治疗。 (1)β-内酰胺类:头孢菌素或广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素是治疗大肠埃希杆菌肺炎的常用治疗方案。头孢菌素国内曾以第一代的头孢唑林、头孢拉定及第二代的头孢呋辛应用较多,但近年来耐药比例迅速增加。第三代...
...探视者;④因肺部炎症而住院,经治疗一度好转,但以后再现发热及肺炎症状,体征更明显,白血球再度升高,胸部X线检查发现新出现的浸润影;⑤痰培养连续2次分离出相同病原菌。二、老年肺炎抗生素的选择及合理应用1.抗生素的选择1)致病菌确定之前:主要...
...该组链球菌对青霉素高度敏感,但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现。因此治疗仍宜选用青霉素,但需谨慎,宜在药敏指导下用药,严重感染者联合应用氨基糖甙类,头孢菌素类、克林霉素、万古霉素可根据病情加以选用。除抗菌治疗外,必须对脓肿予引流...
...需接受隔离。他承认,目前当局仍在追查明爱病童出现集体发烧及呼吸道感染事件的致病源。 香港明爱医院儿童发展复康部儿童及青少年科部门主管陈国兴表示,暂时在首宗发烧病人的痰涎样本中,培植出肺炎链球菌。但其后的病童相信是病毒感染机会较大。受感染的...
...抗菌作用。头孢菌素类为杀菌药,抗菌作用机制与青霉素类相似,也能与细胞壁上的不同的青霉素结合蛋白(PBPs)结合(见图38-1,38-2)。细菌对头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉耐药现象。【体内过程】多需注射给药。但头孢氨苄、头孢羟氨苄和...
...寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道,特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时,则可能引起肠球菌肺炎。其中,粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。 (二)发病机制 肠球菌以往被认为是低毒力的...
...(路透社医学新闻)据美国科研人员报道,一种肺炎球菌共轭物疫苗(PNCV7)可显著降低5岁以下儿童的肺炎链球菌感染率。 加州学者Steven Black博士称,PNCV7的血清型可包括85%以上的儿童肺炎球菌感染,而且90%以上菌株对青霉素...
...存在时,则被破坏而无效。Ⅵ类包括第三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南等对β-内酰胺酶十分稳定,即使大量β-内酰胺酶存在时仍然有效,但对因染色体突变而改变了的PBPs则无效,加用氨基甙类抗生素也仍然无效。(三)细菌耐药机制细菌对β-内酰胺类抗生素...
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