...，连用数月或反复大剂量肌注史。 ②血钙增高、尿钙阳性。 ③X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显，中毒恢复期及后遗症期血钙不高，中毒症状与VitD用量并不行。 鉴别 伴 低热 时须除外感染。 多尿 易误诊为 泌尿系感染 ，但用抗生素治疗效果不满意。出现 高钙血症 时应与婴儿特发性高钙血症、 甲状旁腺功能亢进 、恶性肿瘤 骨转移 、低碱性磷酸酶血症鉴别...
... 、 慢性肾炎 等而致肾功能减退，引起骨骼畸形。血钙虽低，但很少引起手足搐搦的。 2. 肾小管性酸中毒 临床表现主要为 低血钾 和佝偻病，并可出现 肾钙化 或 肾结石 。 3.范可尼综合征 以氨基酸尿、 肾性糖尿 、 尿磷 增多、 低血磷 、发育迟缓和重度佝偻病为特点。 4.其他 应与体弱多汗、轻度 脑积水 的 头颅增大 、各种原因引起的智能低下、动作发育迟...
一、维生素D的的正常代谢和调节
新研究显示，在高纬度地区出生的母乳喂养的婴儿常常缺乏维生素D，有些孩子在方面甚至出现严重不足的情况。这项研究的负责人艾克哈德-E-齐格勒博士说：“在高纬度地区，例如爱荷华州(北纬41度)，冬天阳光太少，所以造成婴儿自己不能产生足够的维生素D。” 多婴儿在冬天比在夏天更容易缺乏维生素D，前者有37%，后者是2%。另外，皮肤黝黑的婴儿比皮肤明亮的婴儿更容易缺乏维...
5.3.1 结构与性质 维生素D（VD）是环戊烷多氢菲类化合物，可由维生素D原（ProvitaminD）经紫外线270~300nm激活形成。动物皮下7-脱氢胆固醇，酵母细胞中的 麦角 固醇都是维生素D原，经紫外线激活分别转化为维生素D 3 及维生素D 2 量少，但人工照射者多为此型（图5-6）。维生素D的最大吸收峰为265nm，比较稳定，溶解于有机溶媒中，光...
维生素D是脂溶性维生素，现认为它具有激素的性质，但其在未经机体有关系统处理前，不论内源性者（胆骨化醇），或从食物中摄取的D 2 和D 3 （ 麦角 骨化醇），均不具生物活性，它们须在肝细胞骨先经25-化酶系统作用，使其转变为25-羟基胆骨化醇[25-（OH）D 3 ]，再经肾脏近曲小管细胞内1-羟化酶系统作用，进一步变为1，25-双羟基胆骨化醇[1，256-...
维生素D是脂溶性维生素，过多服用（或注射）之后可在体内 积聚 而导致中毒。 造成 维生素D中毒 的原因有： （1）家长对维生素D的性能不理解，认为 鱼肝 油（其中含有维生素A及D）是补药，维生素D能“长骨头”，多多益善，没有坏处； （2）反复使用。 有 佝偻病 的孩子在定期健康检查时诊断佝偻病，注射维生素D330万单位；隔几天因其他疾病去医院看病，医生检查时...
诊断 1.血清钙降低。 2.碱性磷酸酶活性增高。 3.血清25-OH-D3水平降低。 X线典型变化为长骨骨骺端增宽，骨骺与干骺端连接处边缘不规则，长骨呈弓状，长骨皮质变得模糊，假 骨折 （也称Looser带或Milkman骨折）是 维生素D缺乏病 和 骨软化 症的特征性改变。 鉴别 注意与其他病因导致的骨骼畸形、手足搐搦或 惊厥 相鉴别。
(一)治疗 1.维生素D及其代谢物 补充维生素D如服维生素D2，必须用很大的剂量，一般2万～10万U/d，或维生素D 5万～20万U/d(1.25～5.0mg/d)口服，或肌注维生素D2及维生素D3，亦可用1α-(OH)D3 2～6μg/d，或1，25(OH)2D3 1～3μg/d。疗程按具体情况而定。最近的资料证实，口服磷和1，25(OH)2D3可使近90...
... 张奶奶委屈的说：“我给孙子喂鱼肝油也是希望他健康啊，再说这鱼肝油不是好东西吗？怎么吃了鱼肝油还会中毒呢？” 鱼肝油中毒的表现 鱼肝油中富含维生素D（以下简称维D），而服用了过量的维D就会引起中毒，所以鱼肝油中毒其实是维D中毒。维D中毒可造成恶心、呕吐、食欲下降、便秘、虚弱和体重减轻等症状。过量的维D还可促进肠道对钙质的吸收，使血钙升高(编者注：如无严重的低...
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