结胸 有五∶一为邪气结胸，一为痰气结胸，一为滞气结胸，一为 水气 结胸，其一则误下之结胸也。 虽同一中 脘痞 懑，而受病不同，施治各异，倘一混投，为祸最烈，学人当明辨之。 邪气结胸，不外因寒因热。寒气遏抑，则胃阳不通，故中脘痞满，四肢倦怠，祛寒 平胃散 主之。风热内郁，则胸脘烦闷，心神焦燥， 栀子解郁汤 主之。 祛寒 平胃散 （自制） 炮姜 （五分） 广皮 ...
...．合研如脂．和散．取如弹丸一枚．别捣 甘遂 末一钱匕． 白蜜 二合．水二升．煮取一升．温顿服之．一宿乃下．如不下．更服取下为效．禁如药法． 结胸 者项亦强．如柔痉状．下之则和．宜 大陷胸丸 ．按结胸而至于项强．则胸结十分紧迫．浊邪布满胸中．升而上阻．津液不行．筋脉失养．故如柔痉状．邪踞于上．法当峻下．但汤剂直趋下焦．必变汤为丸．煮而连滓服之．使其逗遛病所．自...
大黄 二两 芒硝 一升 甘遂 一钱（为末） 先煮 大黄 去滓，内 芒硝 ，煮一、二沸，内 甘遂 末，温服。 伤寒 下之早，则反为 结胸 。盖缘邪尚未入阳明，若先下之，则邪未去而徒伤胃气，邪反得乘虚入胃，而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜， 诸泻心汤 参酌用之，最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法，而用 大陷胸汤 者，因三焦俱实，而又有 水气 ，故不得不改用此方...
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实...
...，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣 甘遂 末一钱匕， 白蜜 二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。 结胸证 ，其脉浮大者，不可下，下之则死。 结胸 证悉具，烦躁者，亦死。 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚， 头痛 发热 ，微 盗汗 出而反 恶寒 者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云...
...赭石 、 党参 、 干姜 各四钱， 半夏 、 白芍 各三钱。川朴、 五味 、 甘草 各二钱， 细辛 一钱，连服数剂，寒痰亦消矣。 此证原寒饮结胸与温病结胸相并而成，而初次方中但注重温病结胸，惟 生姜 一味为治寒饮结胸之药。因此二病之因，一凉一热，原难并治。若将方中之 生姜 改为 干姜 ，则温病之热必不退。至若生姜之性虽热，而与凉药并用实又能 散热 。 迨至温...
（邪气乘虚．结于心中．硬满而痛．手不可按．其痛连脐腹坚硬．名曰大 结胸 ．若按之心中痛．此名小结胸） 心胸高起．大痛．手不可按．治用轻者 枳实理中丸 ．重者 大陷胸丸 治之． 【活人书 枳实 理中丸 】 茯苓 人参 （各二两） 枳实 （麸炒．十六枚） 白术 干姜 （炮） 甘草 （炙．各二两） 上为末．炼蜜和匀．每一两作四丸． 热汤 化下一丸． 【仲景 大陷胸...
温病结胸 【病人基本资料】 天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。 【病因】 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。 【证候】 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三...
《 伤寒 论》云∶病发于阳，而反下之，热入因作 结胸 ；病发于阴，而反下之，因作痞满，此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸，以 诸泻心汤 轻方治痞满，则知发于阳、发于阴，乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ，发于阳；无热恶寒，发于阴。不知无热恶寒者，阴症也，反下之，即死矣，焉能成痞满？仲景岂用 黄连 泻心寒药，治误下后之阴症乎！又云∶太阳病风伤于卫，...
汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日晡小有 潮热 ，从心至少腹硬满而痛，不可近，脉尚沉、紧、滑、数，或但关脉沉紧者，通宜 大陷胸汤 或凡下之。或脉浮者，表未罢也，不可下之（下之死），宜 小陷胸汤 及小 柴胡 之类和解，罢者，方可下之。或 结胸 ，虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜 三一承气汤 ，一服分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未利，稍减，脉必渐沉。病微...
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