对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅,分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多,少数可见双侧积气。 检查: 气颅早期较易遗误,诊断主要靠x线照片或ct扫描检查,可见颅腔内积气,少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在ct扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。
纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性 囊肿 或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多,有原发的、有转移的,原发肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位,可将纵隔划分为若干部分,以胸骨与第4胸椎下缘水平分...
根据病史、临床症状与体征综合分析,常需借助CT可明确诊断。 纵隔囊肿,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生 张力性气胸 者表现为严重的 呼吸困难 和循环紊乱,因纵隔疝与纵隔移位并存,故体检时可见 气管移位 ,心界移位,心尖搏动点移位等体征。
急性纵隔炎 各种原因感染后引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。如胸部贯通性外伤、食管或气管破裂、穿孔。食管、气管镜检查穿孔,以及 食管癌 溃疡 穿孔等。手术后感染,食管术后吻合口瘘,腹膜后感染向上延至纵隔,口腔颈部感染向下蔓延,均可引起纵隔炎。其临床表现为起病急、 高热寒战 、 头痛 、 气短 。感染下行时可发生 腹痛 、 黄疸 。侵及胸腔时,可发生 急性脓胸...
纵隔炎 症、 血肿 、 脓肿 、 气管旁淋巴结 核、 纵隔 内肿瘤和 囊肿 、 上腔静脉 及 奇静脉 扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做 断层 摄影、 血管造影 等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧 胸腔 内压力增高时,如大量胸腔积液或 张力性气胸 ,一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一...
脓肿 (abscess)是指由于金黄色 葡萄 球菌侵入组织或血管内使 组织坏死 、液化,形成脓液 积聚 的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。
纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
大多数 纵隔肿瘤 需经手术切除。既使是良性的,进一步发展也可引起穿孔,肿瘤增大可压迫周围的脏器。所以最好手术摘除。恶性的纵隔肿瘤不仅需要手术,还应合并使用化疗和放疗以及其他的治疗方法。 预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿...
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