...时是否会引起脑水肿,是临床值得重视的问题。治疗中严密观察,尽早发现,及时处理。 临床上,HNDC患者的脑水肿致死率并不高,也不及年轻的1型 糖尿病 发生DKA时的致死性脑水肿。多数患者死因是治疗不够积极所致,而不是治疗操之过急。目前尚无证据说明,减慢纠正高渗状态的速度能减少脑水肿、 肺水肿 及 心力衰竭 的发生率。 3.关于 弥散性血管内凝血 是HNDC患者...
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 应用 乳香辛温香润,能于血中行气,舒筋活络,消肿止痛;没药苦泻力强,功擅活血散瘀,消肿止痛。乳香以行气活血为主,没药以活血散瘀为要。二药合参,气血兼固,共奏活血祛瘀,通经活络,消肿止痛之功。 心得 治疗糖尿病并发周围神经病变四肢疼痛者,因容易引起胃部不适,故一般建议患者饭后服用汤药,每味药剂量不超过9克。D4
...st19,2000) 8月19日出版的《 柳叶 刀》杂志(thelancet)刊载的一封研究来信指出,三岁以前生长速度加快的婴儿在儿童期患 糖尿病 的危险性很大。这封信来自荷兰鹿特丹索非亚儿童医院的bruining博士及其同事。他们在信中说,在生活富裕的国家,i型 糖尿 病的发病年龄愈来愈低。由于生活富裕,婴儿出生后能得到丰裕的营养,所以其生长速度就会增高。...
...论 》芍药 甘草 汤。 应用 白芍 养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳; 甘草 补中益气,泻火解毒,缓急止痛,缓和药性。 白芍 味酸,得木之气最纯; 甘草 味甘,得土之气最厚。二药配伍,有酸甘化阴之妙,共奏敛阴养血,缓急止痛之效。 心得 广泛用于治疗各种拘挛、疼痛,疗效显著,尤其对糖尿病引起的腿脚拘挛,肩背肌肉僵硬有良效。芍药 甘草 汤可用于治疗胃痛、胃痉挛。D4
... 来源 《 集验方 ">洪氏 集验方 》水陆二仙丹。 应用 金樱子酸涩收敛,功专涩精,止小便遗泄; 芡实 生于水中,健脾利湿之力强,又擅益肾固精止带。二药伍用,益肾固精,补脾止泻,缩小便之力增强。 心得 用于改善糖尿病患者的尿频症状。女性更年期阴伤较重、津液不足者,可用金樱子、女贞子,小便量多者可用桑螵蛸、 白果 加强收涩之功。配伍怀 山药 有降糖之效。D4
□仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 经验药对。 应用 山萸肉补益肝肾之阴, 肉桂 温补下焦虚寒,二药配伍,阴阳双补,用于治疗阴阳失调诸症。 心得 山萸肉、 肉桂 阴阳双补,可称为“ 地黄 丸浓缩方”,临床可用于糖尿病肾病、糖尿病合并更年期综合征等阴阳失调病证,常用山萸肉15克, 肉桂 6~15克。D4
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 《金匮要略》 大黄 附子汤。 应用 大黄 通腑排毒,去陈垢而安五脏,附子温补脾肾,二药合用排泄浊毒,温润泻下,用于治疗糖尿病肾病后期浊毒内蕴者。 心得 大黄 、附子温下排毒,适于糖尿病肾病晚期体质虚弱而浊毒潴留者, 大黄 可用酒军代替,防止泻下过度而伤正,一般酒军用量3~15克,附子9~30克。D4
... 医方论 》言:“补后天之气,无如 人参 ;补先天之气,无如附子,此参附汤之所由立也……二药相须,用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内”,用于治疗糖尿病后期心肾阳衰欲脱者。 心得 红参 、附子用于救治心肾阳衰欲脱者,剂量宜大,一般 红参 60~90克,附子30~120克,1日服用数剂。 其他 药理学 研究证实附子具有较强的强心和升压作用。D4
in ,52 岁 去年被诊断为糖尿病,兼有高血压,服降糖西药,及控制高血压药。去年十一月,左手腕关节开始肿痛,逐渐扩大至肩膀剧痛,现在则延伸到左足,自称左半部行动不良。经中医针灸服药无效,中医告诉她不知何故,因此前来我处求治。 现状:血糖11,血压正常,左手虎口肿胀,但不红,不热,不冷,肩膀无法摆动,一动则大声呻吟;左脚自膝关节以下肿胀到脚背,不红、不热、不...
...来源 经验药对。 应用 丹参,入心包络而破瘀,《别录》言其“养血,去心腹痼疾结气”; 降香 ,《本经逢源》曰:“降真香色赤,入血分而下降,故内服能行血破滞。”二者合用,辛香疏络,活血通络,治疗糖尿病心血管病变心脉瘀滞不畅或合并冠心病者。 心得 心脉瘀滞不畅临床常表现为胸闷,甚或胸痛,丹参、 降香 为辛香疏络,开胸顺气之治,常用丹参30克, 降香 15克。D4
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