糖尿病 肾病(diabetic nephropathy,DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
(一)治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ,对防止肾病变进展有助。 (1)降压药物的应用:β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药(如卡托普利等)均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 (2)对症及支持疗法:包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 (3)胰岛素:由于需要量减少,主要是由于肾功能恶化,排出量及灭活量均减少,故用量适当减少...
(一)治疗 DN一旦出现临床肾病(24h 尿蛋白 排量>0.5g)就变得不可逆,不管进行何种治疗,肾脏损害将持续发展。尽管经过合理治疗,严格纠正代谢紊乱,肾脏损害的进展速度可以减慢,临床上见到部分持续性微量白 蛋白尿 期患者进入临床蛋白尿期。故DN治疗的关键在于对早期肾病可逆阶段进行治疗和干预,以及在DN一些易患者进行预防和早期干预。但我们必须知道促使正常白...
糖尿病乳酸性酸中毒 【概述】 系不同原因引起血 乳酸 持续增高和PH减低(<7.35)的异常 生化 改变所致的临床 综合症 ,后果严重 死亡率 高。 【诊断】 一、病史及 症状 : 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人,合并 感染 、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾 慢性疾病 者,也易于引起乳酸生成增加、 代谢障碍 ;主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
不一定都有“三多一少”的典型症状,特别是Ⅱ型 糖尿病 ,其起病隐忧,通常无显著症状,甚至完全无症状,仅在体检或其他疾病检查时才被发现。以下为 糖尿 病不典型症状或可疑信号,应进一步检查确定是否得了糖尿病。 (1)病人有反应性表现,在午饭前或晚饭前觉饥饿难忍、 心悸 、出汗、手颤、 疲乏 无力 ,进食后症状缓解。 (2) 皮肤瘙痒 ,尤其是妇女 外阴瘙痒 。 ...
许多患者得病几年只检查过空腹血糖、 尿糖 后就开始用药,而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。 糖尿病 是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致。所以检查 糖尿 病不仅检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。 正常人空腹血糖:3.9-6.1mmol/l,餐后2小时血糖7.8-8.9mmol/l 如空腹...
胰岛素依赖型多见于儿童及青少年发病,一般发病较急,发病时病情重,常以酮症酸为首发症状。 非胰岛素依赖型 糖尿病 多在成年发病,发病缓慢,患者在数月或数年内渐发生口渴、 多饮 、 多尿 、多食及 体重减轻 等症状,约60%—80%有史。有的病人是在健康检查或因其他疾病偶然发现,有的患者首先发现并发症如化脓性皮肤感染、 尿路感染 、妇女 外阴瘙痒 、、,甚而因 ...
各种原因引起 血乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。在 糖尿病 基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。 老年人糖尿病乳酸性中毒的病因 (一)发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下: 1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有 血糖升高 、 脱水 及 丙酮酸氧化 障碍及...
本报广东讯 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近日,广东省梅州市中医院李宏春采用中药苦芪方治疗糖尿病肾病,发现该方可改善糖脂代谢,疗效明确。 李宏春将60例糖尿病肾病患者随机治疗组35例和对照组25例。治疗中,他对两组患者均给予糖尿病健康教育,并根据各自病情给予降糖、降压、降脂及控制感染等治疗;治疗组在上述基础治疗的基础上加用中药苦芪方( 山药 可增强身体...
...克研究人员称,包括血清e-选择素在内的一组指标与激光-多普勒联合使用可能有助于i型患者血管变化的早期警告。布拉格查尔斯大学研究人员解释说, 糖尿病 患者发展中的血管病变的早期诊断可能用于治疗。因此,他们的研究目标是评价通过激光多普勒测定的内皮功能障碍和微循环变化的生物学指标是否能用作发展中的微血管病变的早期标志物。在他们对i型 糖尿 病的研究中,研究人员对2...
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