西医谓造化主.惠育群黎.所谓造化主.即天地之神也.与中国人本天地之中以生之义.不谋而合.但语言文本.略不同耳.兹且举天地生人之理.先注明之.天地只此阴阳.化生五运六气.人身秉此阴阳.乃生五脏六腑. 夫自古通天者.生之本.本于阴阳. 凡人未生之前.男女媾精.而成此胎孕.即本天地水火之气而交媾也.既生之后.鼻息呼吸.得天之阳以养气饮食 五味 .得天之阴以养血是未
人之所以灵于物者.以其秉五行之秀也.夫此灵秀之气.非空无所寄而已.实则藏于五脏之中.是为五脏之神.人死则其神.脱离五脏.人病则五脏之神不安.知五神之所司.而后知五病之情状. 心藏神. 人所以有知觉.神主之也.神是何物.浑言之.则两精相搏谓之神.空言之.则变化不测谓之神.此皆放言高论.未能实指之也.吾且为之实指曰.神乃生于肾中之精气.而上归于心.合为离卦中含坎
心与胆通.心病怔忡.宜温胆为主.胆病战栗.癫狂宜补心为主. 旧注君相二火.一气相通此解通字.与以下各通字不合.盖所谓通者必有相通之道路唐宋后凭空说理.不按实迹. 西医虽详形略气.然如此等道路非借西说.不能发明西医云.人之脏腑.全有连网相联.其连网中.全有微丝管.行血行气.据此则知心与胆通.其道路亦在膜网之中.盖胆附于肝肝系着.脊上循入.肺系连及于心胆与心通之
天有金木水火土之五行.以营运不息.名曰五运.人秉之而生五脏.所以应五运也.义详卷首.兹不再赘.天有风寒湿燥火热之六气.以充塞万物.人秉之而有六经.脏腑各有一经.合为六经.所以应天六气也.名太阳者.因天有此太阳之气.名太阴者.因天有此太阴之气.六经之名.皆本于天非由人强名之也.必知经气之所主.而后病情可识矣.此等气化.乃生人所以然之理.见病之原委.皆尽于此.西
西医言.彼国用药.历试而知.较有实据.不比中国专以色香气味分发脏腑则影响无据矣.不知西医此说.适形其陋.曰历试则毫无把握.惟凭尝试矣.彼惟不论五行.专以形气立说.所以得半遗全.譬如彼言养气能养物百果羹肉得.养气皆不坏取养气以 水银 白矾 硝石 .烧之即出.不知彼所谓养气.即中国所谓阴气.中国以冰养果羹.即取其纯阴不化. 水银 等纯阴.故多养气.轻气能发火.是
四时各有主气.客气五方强弱之异兹所举者.不过明脏腑气应与天时并行之义耳.医者当知隅反. 春善病鼽衄. 鼽是 鼻塞 流涕.衄是 流鼻血 .鼽属气分.春阳发泄.为阴所闭则鼻塞不通.治宜疏散其寒.衄属血分.春木生火.动血上冲.干犯清道.鼻为肺窍.木火侮肺.故发衄.治宜清降其火.善病者.谓多此种病也. 仲夏善病胸胁. 胸是两乳中间属心.胁是两乳旁边.属三焦.心是君火
寒者热之.热者寒之.微者逆之.甚者从之.坚者削之.客者除之.劳者温之.结者散之.留者攻之.燥者濡之.急者缓之.散者收之.损者益之.逸者行之.惊者平之. 诸法以寒治热.以热治寒攻散补平.皆易知之.惟微者逆之甚者从之.此理极其微妙.盖微者如小贼.可以扑灭.甚者如巨盗.巢穴深固.非诱之不为功.西医如治热证.则以冰压胸.此热者寒之之正法也.然热之微者.可以立除.如热
六经六气.各有所从所主之不同.必明.此而后知气化之理.若西洋医.既不知此.则亦不必与办也. 少阳太阴从本.少阴太阳从本从标.阳明厥阴不从标本.从乎中也. 此言六经气化.或以脏腑本气之阴阳.为主或以经脉标气之.阴阳为主或以中见之气化为主.各有性情之.不同也陈修园 伤寒论 注.引张景岳之论曰.少阳太阴从本者.以少阳本火而标阳.太阴本湿而标阴.标本同气.故当从本.
五脏六腑病形百出.然各有自为之病形.以为证据.如心为噫.非心止有噫之一证.谓无论何证.但见噫气.则知属于心矣.余仿此. 心为噫. 噫者胸中结气.哽之使出俗说是打格顿非也.打格顿与噫.音义不符.打格顿是气厄于胸而出于口.故名曰呃.二者均病在胸前.属心之部位.故皆属心经.柿形象心而蒂苦涩.治呃降心气也.胸满噫气.乃是肺胃痰火.仲景旋覆 麦冬 治之.而必用 赭石
病家不可讳病.医家不可护短.须察问其原委.乃不昧于治法. 问尝贵后贱.虽不受邪.病从内生.名曰脱营.尝富后贫.名曰失精.必问饮食居处.暴乐暴苦.始乐后苦.皆伤精气. 此是问病之原由也.问法不止于此.当推类以求. 凡诊者.必知终始.有知余绪.切脉问名.当合男女. 此一节是总言察问之法.必知终始.谓起病及其终病形如何.可全察矣.有知余绪.有即又字余绪.谓其兼见之
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