...一）详细询问病史 妊娠、饮食、婴儿问养不当、偏食习惯、 酒精中毒 、胃肠道疾病、常用药物等可引起 营养不良 的病史。 （二）临床表现 1. 贫血 症状。 2.消化道症状及 舌痛 、色红、乳头消失、表面光滑。 3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围神经病变及精神 忧郁 。儿童患者...
一般来说，血清肌酐水平大于308μmol/l（3.5mg/dl）的患者都可伴发 贫血 ，个体之间贫血程度可有较大差异，但每一个体的贫血程度较稳定。 多囊肾 肾衰患者的贫血，比其他原因肾衰引起的贫血轻。同样，伴有 高血压 的肾衰贫血，血细胞比容要高于血压正常患者，这可能是高血压引起 肾缺血 、刺激残留肾单位产生更多的EPO。另外，伴有 肾病综合征 者贫血程度比...
诊断 有风湿病史同时伴有 贫血 ，结合外周血、骨髓象及铁染色、血清铁及铁蛋白，且排除 自身免疫性溶血性贫血 （AIHA）、缺铁等其他类型贫血，即可诊断为风湿病性贫血。其中血清铁降低是诊断的必要条件。有时贫血可作为风湿病的首发症状或表现，往往给诊断带来很大困难。因此，临床医师在贫血的鉴别诊断中必须考虑到风湿病的可能，尤其是中青年女性。 鉴别 1.自身免疫性 溶...
先天性红细胞生成异常性贫血 (congenital dyserythropoietic anaemia，CDA) 又称先天性红细胞生长不良性 贫血 ，是一种少见的 常染色体遗传 性 疾病 ，以贫血伴 网织红细胞 减少和红系无效造血为主要特征，患者常有肝、 脾肿大 ， 红细胞寿命缩短 ， 黄疸 和 胆结石 等。 CDA的特点是：①无效造血( 红细胞 与 幼红细...
...能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见，多有膳食质量长期不佳，同时素食、偏食者，以及一些消化道疾患者。此外，还应注意营养性巨幼细胞 贫血 时，铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的，否则应考虑是否同时有合铁可能。 鉴别 为鉴别维生素Bl2缺乏抑或内因子缺乏，可采用57Co标记的维生素B l2进行Schilling试验。巨幼红细胞性贫血应与红 白血病 ...
1.原发疾病的症状与体征 常因原发疾病的症状突出而掩盖继发性 贫血 的表现，也可能以贫血及 骨痛 为首发症状而缺乏原发疾病的临床表现。 2.贫血是重要常见症状 轻重不一，进行性加重，贫血程度与肿瘤大小范围及骨髓浸润程度无明显相关。用叶酸、铁剂、维生素B12等治疗无效，合并感染可以加重贫血程度。 3.髓外造血的表现肝、脾、 淋巴结肿大 。 4. 出血倾向 血小...
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后，贫血可以得到改善。由于贫血常不严重，一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效，除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助，由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血，对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用，剂量为3000～60...
(一)治疗 1.治疗原发疾病为主 但此类病人需用化疗时一般要用常规剂量的1/2～1/3比较安全，以避免骨髓受到严重抑制。 2.支持治疗 贫血 严重及 血小板减少 ，并伴有 出血倾向 时适当输血及输注血小板。铁剂、叶酸、维生素B12、补血药，一般无效。 3.雄激素、肾上腺皮质激素 骨髓纤维化 时可试用。 4.脾切除 出现巨脾、 脾功能亢进 成为 全血细胞减少 ...
一、症状 本病临床表现有①原发病的临床表现;② 贫血 本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 1、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 (1) 口角炎 与 舌炎 ：约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 (2)食道蹼。 (3) 萎缩性胃炎 与 胃酸缺乏 。 (4)皮肤...
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