...起源于后结间束;绕过房室结进入其下部与希氏束相连(图14-8-30),窦房结下传的激动绕过房室结,但经希氏束下传心室,因此仅表现为P-R间期缩短,无予激波及QRS波群时间延长;③马海姆(Mahaim)束:旁道起源于房室结的下端或希氏束,绕过...
...分为两种: 一、窦房传导阻滞:在整齐的心脏搏动中突然停止一次或几次,其前后间隔时间刚好是两个正常心音的一倍或几倍。治疗上同窦性心动过缓。 二、房室传导阻滞:其中Ⅰ度房室传导阻滞可有第一心音减弱;Ⅱ度房室传导阻滞可有心音脱失和脉搏脱漏;Ⅲ度房室...
...指征。但必须注意,单纯血压降低型和原发性脑型则无助于症状的缓解。因此,中国生物医学工程学会心脏起搏工程委员会与《起搏与心脏》杂志联合讨论小组推荐的最佳适应证是颈动脉窦刺激引起反复发作性晕厥或在无任何药物抑制窦房结和窦房传导功能情况下轻压...
...。心尖区第一音低纯,部分有奔马律,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱,血压下降;两肺出现罗音;肝脾肿大,提示循环衰竭。 心电图:多数表现为st-t 改变、q-t 间期延长,低电压,窦房,房室或室内传导阻滞,过早搏动,束支...
...高钾血症无明显的临床表现,血钾明显增高者可有:①心血管系统症状:表现为心率减慢、心律不齐,主要是室性期前收缩,严重者出现致死性心室纤颤或心脏在舒张期停止搏动;心电图出现典型表现者提示血钾在7mmol/L以上,常出现“T”波高耸而基底变窄、窦房或...
...生理不应期所引起的传导失常称为干扰,最常发生在房室交界区,如果连续多次激动都在房室交界区发生干扰称为干扰性房室分离。病理性传导阻滞可发生在窦房结与心房之间、心房内、交界区及心室内,分别称为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞及束支...
...综合征者固有心率在80次/分以下(予阿托品2mg加心得安5mg静注后测定),窦房结恢复时间>1500m.s,窦房传导时间>180m.s。(三)动态心电图监测 可了解到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。(四)运动试验 踏车或...
...进行性心肌缺血患者,应慎用或不用地高辛。 地高辛不能用于窦房传导阻滞、二度或高度房室传导阻滞患者,除非已安置永久性起搏器。与能抑制窦房结或房室结功能的药物合用须谨慎。 △醛固酮受体拮抗剂 该药适用于NYHAⅢ~Ⅳ级的中重度心衰患者,急性...
...缓慢性窦性心律失常缓慢性窦性心律失常包括:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。窦性心动过缓(SinusBradycardia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓(Sinus brady-cardia)。常见于健康...
...室襻(bulboventricular loop),凸面向右、前和尾侧(图24-6)。不久,心房渐渐离开原始横隔,位置逐渐移至心室头端背侧,并稍偏左。相继静脉窦也从原始横隔内游离出来,位于心房的背面尾侧,以窦房孔与心房通连。此时的心脏外形呈...
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