脑 动脉瘤 多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见,尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。囊状动脉瘤多见,大小不一,直径14mm以下为小型,15~24mm者为大型,25mm以上者为巨型。外伤也可引起动脉瘤,但较少见。
1.查体有视力和视野改变、眼底 水肿 或有 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。 2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等。 3.血沉加快。 4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查 脑脊液 白细胞数和蛋白,糖氯化物定量等,显示蛋白量增多,细胞数增多以单核细胞为主,糖含量减少。 5.颅骨X线摄片,除 颅内压增高 征
脑血管造影是最确切的辅助诊断方法,应行全脑血管造影,了解 动脉瘤 是否多发。CT扫描有时可以显示出动脉瘤 病灶 。MRI检查不仅可显示出动脉瘤,有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。
预后 神经节胶质瘤预后好,5年生存率在90%以上,但应每年做一次CT或MRI检查,如有复发可再次手术。 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后好,很少复发,不影响病人生存。
根据临床症状、体征以及理化检查不难和其他疾病相鉴别。
1993年,WHO将含有神经元瘤细胞的神经上皮来源的肿瘤归为一类。在这一类肿瘤中,包括: 1.小神经元细胞肿瘤 有中央神经细胞瘤与嗅 神经母细胞瘤 。 2.大神经元细胞肿瘤 有神经节细胞瘤、Lhermitte-Duclos病等。 3.神经元与神经胶质混合性肿瘤 如神经节胶质瘤与间变性神经节胶质瘤。 4.松果体腺细胞肿瘤 虽已将其归为单独一类,但也属于神经元细...
(一) 神经元 神经元是 中枢神经系统 的基本结构和功能单位,由细胞体和胞突( 树突 、 轴突 )构成。其数目估计在百亿以上。神经元常见的病变为: 1.中央性Nissl小体溶解(central chromatolysis)这是一种可逆性变化,病因一旦去除,就可恢复正常,如病变继续发展,则可导致 细胞 的 萎缩 和死亡。常见的病因有病毒 感染 (如 脊髓灰质炎...
神经胶质neuroglia数目较神经元,突起无树突、轴突之分,胞体较小,胞浆中无神经原纤维和尼氏体,不具有传导冲动的功能。神经胶质对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用,并参与构成血脑屏障。
1、全身型: (1) 咯血 、 咳嗽 、 发热 、 盗汗 、 消瘦 等结核征象。 (2)伴 骨与关节结核 ,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或 结核性脑膜炎 表现。 (3) 颅内压增高 征象及小脑功能失调症状:病人有 头痛 , 呕吐 及 视乳头水肿 ,局限性脑损害症状,眼震、肢体 共济失调 等表现。 2、局限型: (1)表现有 低热 、盗汗、消瘦、血沉快等结核
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