慢性化脓性中耳 乳突炎 急性发作时，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下，形成 耳后骨膜下脓肿 （postauricular subperiostealabscess）。 脓肿 穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管，可长期不愈。 【临床表现】 （一）耳后皮肤红、肿、疼痛，可伴同侧 头痛 及 发热 等全身症状。 （二）耳后肿胀，压痛明显，骨膜未穿...
...邻近感染灶，如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20％ 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等，当 脓肿 增大达一定体积，引起 颅内压增高 ，产生相应临床表现，并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑...
重视围生期保健，防止 早产 、 难产 ；提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤；生后常规补充维生素K,防止 维生素K缺乏 引起的自发性出血症。
耳后骨膜下脓肿 是中耳 乳突炎 症向乳突外侧壁扩展，穿破骨壁，在耳后骨膜下形成 脓肿 。 【诊断】 一、现代医学 1．脓肿可压迫耳廓向前、下、外移位，耳后沟消失，儿童尤为明显。脓肿自然破溃后可在耳后形成瘘管或瘢痕。 2．乳突X线摄片可以显示胆脂瘤 骨质破坏 腔。 3．鉴别外耳道 疖 引起的耳后骨膜外脓肿，该脓肿没有反复耳溢脓病史及触动耳廓时有疼痛。 二、中医...
...注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通，必要时可摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压，亦可通过增加静脉补液量，或适当提 高血压 ，同时，给予钙阻滞药减低脑血管阻力，从...
预后 由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症；因此，其总的病残率及病死率较青年人高。但就CSDH而言，其预后一般良好，少有后遗症或死亡，其病死率为1.3%～2.5%。 年老体弱患者，尤其是行动不便者，需有陪护，防止摔伤，以免发生意外。
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多见 视盘水肿 或 视网膜出血 ，皮质的受压出现局灶性神经损害征象， 轻瘫 或锥体束征阳性，中枢性 面瘫 、失语或 癫痫 等。
老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史、局灶体征及颅高压表现时并不困难，但当患者不能提供外伤史时，除了详细了解其临床特点外，还须依靠CT或MRI检查。 本病需与脑血管病、脑肿瘤、 正常颅压脑积水 及精神病等疾病相鉴别。
1.外伤史轻微或不明确 中青年CSDH患者常有明确的中度、重度脑外伤史，而老年患者多只有轻微的头部外伤史;由于当时未引起注意或因 记忆障碍 而遗忘，部分患者否认有外伤史，能提供颅脑损伤史的只占70%左右。 2.潜伏期长 老年人外伤后至出现症状多数在3个月以上，有的达数年;而中青年患者多在数天至数周则出现症状。由于病情发展缓慢、潜伏期长，更增加了患者及家属对外
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