火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤,80%以上为弹片,少数为枪弹。伤后早期患者可有出血、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生炎症改变,亦可伤口不愈,形成 脓肿 或窦道。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和坏死。因此应适时进行手术摘除。
【科属与药用部分】本品为兰科植物 石斛 的茎。 【 性味 与归经】甘,微寒。入肺、胃、肾经。 【功效】 滋阴 , 养胃 , 生津 。 【临床应用】用于 热病 伤阴, 口干燥 渴,或病后津亏 虚热 ,以及 胃阴 不足、舌绛、少津等症。 石斛用于 阴虚 内热、口干燥渴以及胃阴不足、舌绛少津等症,常与 麦冬 、 沙参 、 生地 等品 配伍 。鲜者 清热生津 之功较...
诊断 1.病史 患者有火器伤,且多为盲管伤。 2.临床表现 临床体检和症状支持有异物存在。 3.影像学检查 对火器性异物有准确定位。
(一)发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。 (二)发病机制 在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000m/s,而平时则以低速子弹为主。低速飞行物造成脊髓损伤相对较轻,常见的是直接撞击、挤压和挫裂。高速飞行物呈滚动式前进,对组织的直接...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷,或意识障碍呈进行性加重,都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期,应警惕创道或创道邻近的血肿,慢性期的变化可能为 脓...
(一)发病原因 火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤,按伤口性质分为贯通伤和盲管伤。盲管伤常有异物存留。据前苏联资料统计,盲管伤80%以上是弹片所致。颈部火器性异物多见于弹片盲管伤。贯通伤很少有异物存留,只占所有贯通伤的1.5%左右。 颈部伤如果合并气管、食管、咽喉的穿透伤,弹体可以穿过一侧管壁,落入管腔被排出,也可能嵌入对侧颈部软组织内。 颈部火器性异物一般...
口疮是口腔黏膜发生的一种局限性溃疡损伤,又名口腔溃疡,民间称为口腔上火。中医认为,诸痛疮疡皆属于火,火性炎上,沿经络上行,常侵扰头面部、口腔、咽喉等部位,并以嘴角起疱、脸上出痘、鼻孔燥热、舌头长疮、烦躁、大便干燥为诊断依据。同时,若身体有发热的感觉,并有全身燥热、口渴等,则为实火。实火型口疮高发于身体壮实、胃口好、喜欢吃肉的人群。 口疮调治常用清热、解毒、降...
...多发伤很有必要,对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时,宜抓紧时机,直接进行清创探查。 在野战条件下,腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感染 者,则可进行腰穿与 脑脊液 检查。必要时可同时通过蛛网膜下腔注射抗生素作为治疗。 火器性颅脑损伤后期存在的并发症与后遗症可按具体情况选择诊断检查方法,包括CT脑扫描等。
...拉,侧卧,吸除呼吸道分泌物和 呕吐 物,也可插管过度换气。 ②抢救 休克 :强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血,但最好还是输同型血。 ③严重脑受压的急救:伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化,呼吸转慢,估计不能转送至手术医院时,则应迅速扩大穿通伤入口,创道浅层血肿常可涌出而使部分伤...
治疗 原则上应适时摘取颈部火器异物。 1.异物摘取适应证 (1)异物引起 剧烈疼痛 和功能障碍。 (2)异物引起感染,妨碍伤口愈合或形成窦道者。 (3)异物位于重要器官(颅底、椎管、血管、神经)附近。 (4)异物表浅,容易摘除。 2.异物摘取禁忌证 (1)患者情况严重,病情与异物无关。 (2)异物位于难以达到的危险部位。 (3)有大量散在的细小异物。 (4)...
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