摘要 对10年我院经胃镜和手术病理确诊而事先误诊的青年人胃癌66例进行临床分析，探讨其临床特点和误诊原因。结果：青年人胃癌起病隐惹、症状缺乏特异性、进展快，可以胃外表现为首发症；早期胃癌胃镜下不易识别，常造成误诊。认为提高对本病的认识和警惕性，提高各级医师的诊治水平，提高胃镜下早期胃癌的识别力，以及做好随诊工作，是减少误诊的几项重要措施。 关键词：癌、青年人...
原发性 血小板减少性紫癜 ，或称 特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura，itp)，指无明显外源因引起的 血小板减少 ，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。 中药：分型：(1)风热伤络型，用 三黄汤 泻心汤 合 犀角地黄汤 加减： 赤芍...
...并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现，甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时，患者求治于消化科或其它科室，很可能误诊漏诊。 肾癌易误诊的原因有以下几方面： 一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一，可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。 二、是无痛的 血尿 呈间歇发作，易被病人忽视。 三、是个别肾癌病人由于癌转移发生较早，转移癌的病...
工人小李在鞋厂打工，半年来感觉 乏力 、 食欲不振 、、别人都说他气色不好。到医院看病医生说他这是。给他开了维生素b12、叶酸和铁剂。小李吃了3个月，病情没什么好转。再到医院去检查，医生反复询问得知，他小的时候，经常，平时做工劳累又爱喝点酒，身体有点不舒服也不太在意，可近半年症状加重。医生查体发现，小李面色及眼睛黏膜苍白；实验室化验 尿常规异常 ， 尿蛋白 ...
1. 再生障碍性贫血 伴 贫血 、 血小板减少 ，一般无肝脾及 淋巴结肿大 ，骨髓检查可予以鉴别。 2. 骨髓增生异常综合征 多见于老年人。外周血有三系减少，骨髓病态造血，常有 染色体异常 ，骨髓检查有助于鉴别。 3. 白血病 尤其是白细胞非白血性白血病，常伴有贫血、出血症状，骨髓检查可鉴别。
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性 血小板减少 可应用肾上腺皮质激素治疗，糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血，根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2～3周。 2.停用一切可疑药物 药物性免疫性 血小板减少症 患儿，停用一切可疑药物是治疗本症的关键，处理药物免疫性血小板减少与药物抑制性血小板减少的原则基本相同，首先是停药，但化疗药物大多...
... 1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主； 束臂试验阳性 。 3.实验室 血小板计数减少；如测得药物有关的抗体即可诊断药物性免疫性 血小板减少症 。 4.骨髓检查 巨核细胞增生，成熟障碍。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。 6.血块退缩抑制试验阳性。 7.血小板因子-3（PF3）阳性。 8.体...
同族免疫性 血小板减少性紫癜 应与新生儿产伤血肿鉴别，前者新生儿出生时可以没有出血症状，但产后几小时可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ，有助于本病与产伤血肿区别。
(一)治疗 1.常见治疗方案 (1)去除病因：尽可能找出病因，对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触;对引起 粒细胞减少 的原发病进行治疗。 (2)感染的防治：轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞<0.5×109/L，即 粒细胞缺乏症 者应采取无菌隔离措施。如患者已 发热 ，须作血、尿、痰或感染 病灶 分泌物的需氧及厌氧细菌培养和药敏试验。在找到病...
...，此后可减量维持1个月，以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板，或输母亲经洗涤的血小板，可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体，适用于血小板严重减少(<20×109/L)或有明显高胆红素血症的患儿。 (二)预后 约有15%的患儿由于 颅内出血 死亡，采取早期诊断及时治疗，对选择患者实行剖宫产可降低死亡率，本病为自限性疾病，平均病程2周，极少超过2个月。
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