颞骨切除术 颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨，适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。本术的特点是如掌握不当，则存在相当危险性，术后可能出现严重并发症以及面神经切除所致的面瘫。因此必须严格掌握适应证而挑选适当的病例进行手术。 适应证 图1 自颞骨鳞部翻开肌层 图2 开放颞骨鳞部 图3 岩骨部位环形凿开 图4 取下颞骨 1、放射治疗或放射治疗加 乳...
缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
药物和 激光治疗 不能阻止进行性 视神经损伤 和 视野缺损 的各类 青光眼 。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用， 小梁切除术 后的眼压水平可与全层 巩膜 穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。 术前准备 和 麻醉 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整 术前用药 。保目明propine或1% 肾上...
急性阑尾炎 是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，很多人认为阑尾切除术是一简单手术，其实不然，越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术，包括阑尾切除术。 适应证 化脓性或 坏疽性阑尾炎 。 阑尾炎穿孔 伴 弥漫性腹膜炎 。 复发性阑尾炎 。 慢性阑尾炎 。 蛔虫性阑尾炎。 老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 阑尾脓肿 。 多数急性单纯性阑尾炎。...
取下腹正中切口进腹。进入腹腔后先探查 囊肿 的性质，如与大网膜、肠管等有粘连，应先行分离。争取将囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢...
...板的长度。 3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘；并分离睑板与 眼轮匝肌 ，使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状。 4.将已充分游离的睑板切除。 5.在切除缘 上睑提肌 的断端处作3～4针褥式缝线，缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出，褥式缝线的两条线间距约为3mm，5。 6.从 皮肤 面 结扎 缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条...
...气管 癌肿是否累及声门下区，术前应作颈侧位X线摄片，以便确定从第几个气管环处切入，亦可先作一小切口窥视一下，如有可疑应再多切一环。 5.彻底切除癌肿，尽可能保留喉咽部粘膜 应首先考虑将癌肿彻底切除，再尽可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除过多，将增加缝合时的困难。故切除喉体时应仔细检查，使既能有一定的安全边缘，又要将粘膜妥善缝合，防止术后裂漏，影响饮食。 6...
毛囊皮脂腺囊性错构瘤 (folliculosebaceous cystic hamartoma)1991年由kimura首先报告。本病呈肉色无蒂或带蒂的 丘疹 ，大小0.5～1.4cm，发生于 头部 特别是颜面中部和鼻部。 毛囊皮脂腺囊性错构瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 毛囊皮脂腺囊性错构瘤的症状 本病呈肉色无蒂...
也称粉瘤，是 皮脂腺 的腺管堵塞后 皮脂 积聚所形成的 囊肿 ，囊肿内容物似 豆腐渣 ，故俗称为豆腐渣瘤，实质上它不是一种 肿瘤 。常生长在头、面、背和臀部等皮脂腺丰富的部位，不痛不痒，与 皮肤 粘连，圆形，其中央常有一黑点，是腺管开口皮脂填塞处。一般可不予处理，保持皮肤清洁。有时 化脓 ，破溃后不易收口。如囊肿逐渐长大或经常化脓可予切除。
取下腹正中切口进腹。进入腹腔后先探查 囊肿 的性质，如与大网膜、肠管等有粘连，应先行分离。争取将囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢...
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