...病变边界清楚；②发作间期脑电图癫痫样放电能定位；③癫痫发作的临床特征提示为额叶起源；④上述特征相互一致；⑤病灶于手术中可达，并不涉及言语功能皮质；⑥无其他潜在的致痫性异常。 额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶...
...易激惹、紧张、失眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。 2、发作时精神障碍 (1)自动症状：是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与...
...诊断 病人既往无癫痫发作史，而于伤后出现癫痫发作，对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。行脑电图检查，可发现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常。行CT检查可显示...
...诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等，可导致医源性难治性癫痫，如儿童良性部分性癫痫应首选丙戊酸类，若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加，卡马西平对肌阵挛癫痫无效或使发作增加，肌阵挛癫痫首选安定、硝基安定和氯...
...引起癫痫发作，却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶，有时甚至是多源性的，故手术时不仅要切除脑瘢痕组织，同时，还必须切除貌似正常的痫灶，否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行，以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮留有...
...癫痫病复发的原因，多种多样，引起癫痫发作的原因也即是其临床复发的原因。以下重点论述在治疗期间经常遇到的复发原因。 (1)治疗不彻底 在临床中我们发现，许多癫痫患者的复发与未能经过系统全面彻底的治疗有关。有些病人经过一段时间的中、西医治疗，...
...诊断 根据症状学，颅内电极描记可提供关于发放的时间和空间演变的信息；定位有时是很困难的。 出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫： 1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。 2.癫痫发作初期，头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后...
...控制率已达80％左右。 癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型，预后差别较大。从发作频率看，持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达...
...(一)治疗 抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳，而对其他类型的发作疗效差或无效，甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳，对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效，有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用...
...又称精神运动性发作或颞叶癫痫可为先兆，也可单独发生。多见于由于皮质的限局性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。多数病灶在颞叶，也有的在额叶或边缘叶。发作时为一过性的精神病性体验，发作时多伴有意识障碍，常见的精神障碍主要有...
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