病因:皮质脊髓束病变可导致 痉挛性偏瘫步态 和 痉挛性截瘫步态 。
一、病史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意 步态异常 的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如 肢体疼痛 ,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走,必要时也可闭眼检查进一步,检查时可令患者突然转弯停步等,注意观察起步和停止的情况伸足和落...
一、病 史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意 步态异常 的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如 肢体疼痛 、感染、炎症、肿瘤。营养缺乏、肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走,必要时也可闭眼检查。进一步检查时,可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停...
当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时肌肉病变时即导致步态不稳。
1、 醉酒 步态 见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、 橄榄 桥脑小脑变性、 酒精中毒 性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J 脑萎 缩J脑炎、 脑干肿瘤 、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳 眩晕 症、 前庭神经元炎 等。 2、 感觉性共济失调步态 见于 亚急性联合变性 、脊髓瘩、 遗传性共济失调 、后索病变、 糖尿病 及癌性神经病等。...
见于 震颤 麻痹 及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史,也会使患者步态一过性或永久地发生改变。
癔症 又称歇斯底里症,是由精神刺激或不良暗示引起的一种神经 精神障碍 。大多突然发病,可出现感觉、运动和 植物神经功能紊乱 或短暂的精神异常。 癔症病者症状较多,常见如下几种特征性表现: 精神症状 主要可有 情感暴发 ,常在精神刺激后立即发病,情感反应强烈,具有尽情发泄的特点。也可表现 昏睡 、 木僵 或朦胧状态。有些患者答非所问,有的患者言语、表现稚如儿童...
起步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,呈小碎步,不能及时停步,而且转弯困难,称为慌张步态。可选择脑CT或MRI,脑电图检查。
醉汉步态主要用于诊断小脑或前庭系统疾患。当小脑或前庭系统损害时,上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍,故跨步时步伐大,步距加宽,躯干摇晃不定而呈酒醉状。
... 肌张力减低 和活动减少,患儿长大后,在躯体四肢欲协调运动时,如坐、立和行走时,出现明显的小脑功能障碍,表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。肌力正常,腱反射存在,跖反射屈性或伸性,无肌萎缩。有些病例 共济失调 伴肌痉挛,无肌张力减低,称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxic ...
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