显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性 血管炎 ，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(micro...
(一)发病原因 显微镜下多血管炎的病因仍不清楚，有资料表明与病人体内的免疫异常有关。 (二)发病机制 1.发病机制 细胞因子介导的黏附分子的表达和功能异常，以及白细胞和血管内皮细胞的异常激活在MPA的发病中可能都起一定作用，但具体启动因素尚不清楚。ANCA可能在MPA的发病中起一定作用。除受累血管大小外，MPA与PAN的坏死性动脉炎在组织学上相似。显微镜下多...
显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病表现为 急进性肾小球肾炎 、肺出血和 咯血 ，有些也可非常隐匿起病数年，以间断 紫癜 、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。表1比较了北京协和医院的MPA患者与国外文献报道的异同。表2是85例显微镜下多 血管炎 的临床表现及发生率。 1.全身症状 显微镜下多血管炎患者在就诊时...
痰的颜色、气味和性状等，是诊断某些呼吸道疾病的依据之一。
... hemorrhage)，是由于肺泡和肾小球基底膜受损而致病，包括反复弥漫性肺出血、肾小球肾炎以及循环抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM)三联征，临床表现为反复弥漫性肺出血、 贫血 以及肾出血( 血尿 )。肺及肾活检经免疫荧光镜检查可见抗基底膜抗体的IgG及C3沿肺泡壁以及肾小球的毛细血管壁呈连续均匀线状沉积。血循环中检出抗基底膜抗体是诊断本病的重要依据。
第一节 痰液检查
肺部脱落细胞学检查是 肺癌 早期诊断的重要方法之一。肺癌发病率及死亡率在世界各国均大幅度增长，是恶性肿瘤的第2、3位。肺癌发病隐匿，早期常无临床症状，易被忽略。大多数病例确诊时已是晚期，故其治疗效果一直不满意。5年生存率为10%左右。但早期肺癌患者手术后5年生存率为60-90%，可见早期诊断是当前肺癌的重要研究课题。肺癌的早期诊断可根据早期临床症状、X线检查...
气管炎 导致的 咳嗽 特点：早期为轻度 干咳 ，以后转为 湿性咳嗽 ，可咳出黄色 脓痰 。早期有感冒 症状 ，如 发热 、 打喷嚏 。 咳出黄色痰液的原因 黄色黏痰：可能是 肺部感染 因存在大量 脓细胞 而造成的。 咳出黄色痰液的诊断 痰的颜色、气味和性状等，是诊断某些 呼吸道 疾病 的依据之一。 咳出黄色痰液的鉴别诊断 咳出黄色痰液 的鉴别诊断： 1、 黏...
...是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下，人仅痰量增多，其性质也发生变化。痰液检查的目的为：①助诊某些呼吸系统疾病，如 支气管哮喘 、 支气管扩张 等；②确诊某些呼吸系统疾病，如 肺结核 、 肺癌 、 肺吸虫病 等；③观察疗效和预后判断等。 一、标本采集 留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、...
德国柏林的夏里特医院开发出一套“虚拟现实显微镜”。有了它，身处外地的专家通过电脑观察乳腺癌患者的组织切片时，就如同在现场用显微镜观察样本实物一样。 夏里特医院在２３日发表的一份新闻公报中介绍说，乳腺癌诊断难度大，而且往往对患者的命运产生重大影响。为了确保诊断准确，德国有关规程要求，当一名病理专家对患者进行诊断时，还必须听取第二名专家的意见。如果第二名专家在其...
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