假令脉来微去大，故名反，病在里也；「脉来大去小」〔脉来头小本大〕，故名覆，病在表也。「上微小者为阴盛」〔上微头小者〕，则汗出；「下微小者为阳盛」〔下微本大者〕，则为关格不通，不得尿；头无汗者可治，有汗者死。 【按】 脉来头小本大，当是「脉来大去小」。上微头小者，当是「上微小者为阴盛」。下微本大者，当是「下微小者为阳盛」。始与上下之义相属，当改之，补之。 寸口
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂．则百病不生．东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 ．乃三伏 泻火 益金之圣药．而雷 反谓发心 久病．非矣． 乃脐旁积气．非心病也． 人参 能养正破坚积．岂有发 之理．观仲景治腹中寒气上冲．有头足上下痛不可触近．呕不能食者．用 大建中汤 可知矣．又海藏言 人参 补阳泄阴．肺寒宜用．肺热不宜用．王节斋因而和之．谓参
□ 病者，身热足寒，颈项强急， 恶寒 ，时头热，面赤， 目赤 ，独头动摇，卒口噤，背反张者， 痉病 也。若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。 【按】 诸家以刚、柔二痉，列为首条，今以此为第一条者，盖刚、柔之辨，俱从此条分出，痉病之最备者，宜冠诸首。再痉病也之下，「若发其汗…」六句，与上文义不属，与后之十一条中「为欲解，脉如故，反伏弦
经云：诸痉项强，皆属于湿。又云：诸暴强直，皆属于风。论曰：太阳病，发汗太多，因成痉。夫六气皆足以致痉，不专在湿也；六经皆有痉证，亦不专在太阳一经也。 盖身以后，属太阳，凡头项强急，项背几几，脊强反张，腰似折，髀不可以曲，?N如结，皆太阳痉也。身以前属阳明，头面动摇，口噤齿?^，缺盆纽痛，脚挛急，皆阳明痉也。身之侧属少阳，口眼?沸埃?手足牵引，两□拘急，半身不
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂．则百病不生．东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 ．乃三伏 泻火 益金之圣药．而雷 反谓发心 久病．非矣． 乃脐旁积气．非心病也． 人参 能养正破坚积．岂有发 之理．观仲景治腹中寒气上冲．有头足上下痛不可触近．呕不能食者．用 大建中汤 可知矣．又海藏言 人参 补阳泄阴．肺寒宜用．肺热不宜用．王节斋因而和之．谓参
师曰∶病患语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头〔腹〕中病。 『按』“头中病”之“头”字，当是“腹”字。经中从无头中病之文，且文义不属，当改之。 师曰∶吸而微数，其病在中焦。实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促〔远〕；在下焦者，其吸远〔促〕。此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。 『按』“吸促”之“促”字，当是“远
太阴之为病， 腹满 而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结□，「自利益甚」。 【按】 吴人驹曰：「自利益甚」四字，当在必胸下结□之下，若在吐食不下之下，则是已吐食不下而自利益甚矣。仲景复曰：若下之无所谓也，从而移之。 伤寒 ，本自寒「格」〔下〕，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐， 干姜黄连黄芩人参汤 主之。 【按】 经论中并无寒下之病，亦无寒下之文。
伤寒 ，厥而心下悸者，「以饮水多」，宜先治水，当服 茯苓甘草汤 ，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。 【按】 厥而心下悸者之下，当有「以饮水多」四字，若无此四字，乃阴盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水，而曰宜先治水耶？当补之。 伤寒脉微而厥，至七、八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，「非」〔此〕为
恶寒 脉微而复利，「利不止亡阳」〔利止亡血〕也， 四逆加人参汤 主之。 【按】 利止亡血，如何用大热补药？利止应是「利不止」，亡血应是「亡阳」，当改之。
本太阳病不解，转入少阳者，□下□满， 干呕 。不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉「弦」〔紧〕者，与 小柴胡汤 。若已吐、下、发汗、温针，谵语， 柴胡 证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 【按】 脉沉紧当是「脉沉弦」，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟「脉沉弦」方与上文之义相属，始可与小 柴胡汤 ，当改之。 伤寒 吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，〔八、九日心下痞
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