...重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。（5）请求其他科会诊时，应将请求...
...外语中逗号的用法 逗号不再是中文中的全角格式“，”，而变成了半角格式“,”。 在英语逗号（即comma）和省略符号（Apostrophe）“'”和右引号“'”的外形很相似，但贴底线书写；在汉语它的形状为“，”，一般置中或置底，并占一大格...
...护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。护理计划的要求和内容如下：（1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。（2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士...
...牙周脓肿等炎症引起的牙痛，应同时使用抗生素。 病案举例 何某，男，33岁，2004年10月12日初诊。患者8小时前突发下颌疼痛，在家中自服止痛片未效，由家人陪伴就诊。来诊时病人左手托腮，呼痛不已。诊查见其左臼齿外侧牙龈略有红肿，体温略高，...
...病人经医生诊治后，医生通常以处方的方式嘱咐病人用药，使其得到合理治疗。 医生处方的内容常包括以下几项： (1)处方上端医生需填写好姓名、年龄（儿科患者必须写明实足岁月）、性别、处方日期、就诊诊室或住院科室、病案号。 (2)在处方正文，医生...
...病人经医生诊治后，医生通常以处方的方式嘱咐病人用药，使其得到合理治疗。 医生处方的内容常包括以下几项： (1)处方上端医生需填写好姓名、年龄（儿科患者必须写明实足岁月）、性别、处方日期、就诊诊室或住院科室、病案号。 (2)在处方正文，医生...
...病人经医生诊治后，医生通常以处方的方式嘱咐病人用药，使其得到合理治疗。 医生处方的内容常包括以下几项： (1)处方上端医生需填写好姓名、年龄（儿科患者必须写明实足岁月）、性别、处方日期、就诊诊室或住院科室、病案号。 (2)在处方正文，医生...
...表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。李彦民抓住这一病机，应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，大多能收到较好疗效。 病案举例：患者张某，女，53岁，农民。于2002年3月就诊。自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。患者颈项...
...双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单④转诊病人有病情摘要及转院理由⑤门诊手术要有记录⑥书写整洁、语句通顺⑦封面有项必填1应有而缺的，每项扣0．1分注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。...
...方式，为病人解决问题实施有效的整体护理。（二）特点 护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育计划、各种护理表格书写及护理质控等各个环节皆以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一整，以确保护理服务水平的全面提高与维持。（三）同责任制护理...
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