肾性 血尿 是指血尿来源于 肾小球 ，临床上表现为单纯性血尿，或 血尿伴蛋白尿 。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致 尿毒症 。 血尿伴蛋白尿的原因 多见于 原发性 肾小球 疾病 ，如 IgA 肾病 、系膜 增殖 性 肾炎 、 局灶性肾小球硬化症 ， 肾囊肿 ， 多囊肾 ，也可见于 继发性 肾小球疾病如 紫癜性肾炎 、 ...
长期 高尿酸血症 的严重后果主要为 痛风性关节炎 和 肾损害 。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状，而肾脏病变是隐匿的， 痛风 反复10年以上方有肾损害的表现。急性高尿酸血症肾病主要为 急性肾功能衰竭 。 1.慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作，深夜加重。常因精神 紧张 、 疲劳 、筵席、酗酒和感染所诱发。轻微外伤如手术也可诱发。受累关节以跖趾关...
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、 三棱 形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风 症、小儿急性 发热 、慢性 间质性肾炎 、 白血病...
诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
凡尿中的 红细胞 数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系 疾病 及其 症状 (如水肿、 高血压 、 肾功能 减退等)者，为单纯性 血尿 。单纯性血尿是一症状性诊断，须在除外各种能引起血尿的疾患后，仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴 蛋白尿 )者，为“单纯性血尿”。在1979年我国 儿科 肾脏 病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称为“无症状血尿”(as...
(一)发病原因 高尿酸血症 是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当，则 血尿 酸值能保持恒定状态，否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类，可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%)(表2)。 1.遗传因素 从古代即已发现 痛风 有家族性发病倾向。原发性痛风患者中，10%～25%有...
...有无服用药物，以及食用食物情况。因为有些药物，如利福平、大仑丁、酚噻嗪等，以及某些食物，如甜菜、番泻叶、辣椒等均会使尿呈红色，看起来很像肉眼血尿，但把尿行常规检查，尿内是没有红细胞的。如果尿常规检查有红细胞，显微镜下数目超过3个，那么医学上就称之为血尿。在少见的情况下，血尿可以由剧烈运动、月经污染或插尿管后引起。如果没有上面谈过的种种情况，则血尿是一个危险的...
确定 高尿酸血症 是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿...
(一)治疗 目前对 痛风 仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正 高尿酸血症 ，防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起各种并发症;④防止尿酸 肾结石 形成。具体治疗措施应根据病情发展阶段来确定。 1.一般治疗 控制饮食，防止过胖，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏(脑、肝、肾)、骨髓、海味、 螃蟹 等含嘌呤最丰富...
高尿酸血症 又称 痛风 (gout)是一组嘌呤 代谢 紊乱所致的 疾病 ，其临床特点为高 尿酸血症 (hyperur icemia)及由此而引起的痛风性急性 关节炎 反复发作、 痛风石 沉积痛风石性慢性关 节炎和 关节畸形 ，常累及 肾脏 引起 慢性间质性肾炎 和 尿酸 肾结石 形成。本病可分 原发性 和 继发性 两大类原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大...
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