治疗 一旦明确诊断，原则上应采取手术治疗，切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时，如仅一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤。如4个腺体均增大，提示为增生，应切除3个腺体，第4个切除50%，必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行甲状旁腺手术，最好选择妊娠16～26周进行，此时最为安全，妊娠末期手术会增加 早产 的危险性，可保守治疗，待产后行手术治疗。妊娠...
甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。成人甲状旁腺呈棕黄色的扁椭圆形，总重约120mg。腺表面包有薄层结组织被膜,腺细胞排列成索团状，其间富含有孔毛细血管及少量结缔组织，还可见散在脂肪细胞，并随年龄增长而增多。腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种（图11－3）。 图11－3 甲状旁腺
1.排除其他原因所致的 高钙血症 高钙血症的病因很多，主要包括维生素AD中毒、 甲亢 、阿狄森病、乳碱综合征、炎症性疾病、肿瘤、 结节病 、噻嗪类及其他药物、 横纹肌溶解 症、 艾滋病 ( 获得性免疫缺陷综合征 )、 变形性骨炎 、肠外高营养疗法等。在以上病因中，尤其应注意排除恶性肿瘤、 结节 病、 维生素D中毒 和 多发性骨髓瘤 等可能。恶性肿瘤导致高钙血...
预后 妊娠合并甲状旁腺功能亢进无症状者可严密观察，一般预后良好。患儿受长期高血钙反馈，引起甲状旁腺发育不良或甚至不发育。娩出后即出现低血钙，25%～50%新生儿出现低钙 惊厥 。新生儿低血钙发病时间，产后72h内及产后7天为2个高峰期。新生儿低血钙症，总钙<1.75mmol/L，游离钙<0.625mmol/L。约50%新生儿低血钙者，血镁也低于正常。妊娠合并...
甲状旁腺骨营养不良系 指甲 状旁腺机能亢进情况下出现的骨骼改变。近50年前才认识到有甲状旁腺机能亢进这一疾病，并认为是十分少见的，不容易诊断的。后来才认识到此病不少见，它的临床表现多样，涉及到身体多个系统。
(一)发病原因 80%甲旁亢的是由于甲状旁腺腺瘤引起，少数是由于腺体增生，后者约占15%，个别是异位甲状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro，2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生，导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。 甲状旁腺功能亢进 的真正病因并不清楚，某些病例有遗传倾向。 (二)发病机制 甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素(PTH)分泌增加，...
(一)发病原因 甲状旁腺功能减退是很少见的疾病，主要病因有： 1.颈部手术后，如甲状腺切除术后，误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏，照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 卵巢早衰 的患者同时合并...
甲状腺 分成左右侧叶，中间以峡部相连。 甲状腺侧叶 自 甲状软骨 中部向下延至第6 气管 环平面，峡部覆盖于第2～4气管环。 甲状旁腺 有两对，位于甲状腺的后内缘与 食管 的交角内，包含于甲状腺鞘囊中。上对甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面上中1／3交界处，下对位于侧叶后侧面的下端。 异位甲 状旁腺可位于甲状腺内、纵侧，气管和食管后，上、下 颈部 和 纵隔 内，对诊...
(一)治疗 原则上应采取手术治疗，对肿瘤或增生的腺体部分应予切除，重度 高钙血症 (大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力 利尿 药、降钙素、透析等降血钙措施，西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌，可使PTH降低，血钙也可降至正常，可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。 (二)预后 手术切除病变甲状旁腺组织者，高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1～2...
甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙；抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。
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