在进行性 脑积水 诊断确立后，可做头颅CT和磁共振（MRI）的神经影像学检查，除外 颅内肿瘤 、先天性畸形和 脑脊液 阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断，但一般要限制应用。 儿童脑积水需与以下疾病鉴别。 1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有 视盘水肿 ，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即...
临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故 颅内压增高 的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅...
特殊一般指患者出现 昏迷 、 呼吸衰竭 、 高热 、 褥疮 、大 小便 失禁的护理以及特殊的护理。 一、 脑积水 昏迷病人的护理 患者一旦出现昏迷，病情往往危重，变化急骤，死亡率高。在做好一般护理的同时，应作心电监护，严密观察病情变化及生命体征，准备好抢救器材和药品，积极组织抢救，预防并发症，做好特护记录，努力创造一切有利条件，促使患者早日清醒。 (一)体温...
小儿脑积水主要表现是“头大”，正常小儿出生头围33厘米-35厘米，前半年生长较快，为8厘米，（约42-45厘米），后半年增长3厘米（43-47厘米），如果孩子的头围超过以上范围并迅速增长，要注意脑积水的可能，脑积水的临床表现可见头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟扩大且饱满，眼球常向下转，且症状出现的早晚与颅压增高的程度有关，若适应好，可无症状，若颅压明显...
1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后，因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞，而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉 瘀血 水肿 ，皮层 点状出血 ，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水...
脑积水病因很多，常见的有以下几种原因： 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑 血管畸形 ， 脊柱裂 ， 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连...
在婴儿，应注意与下列情况鉴别：(1)未成熟儿： 头颅增大 较快，有些类似 脑积水 ，但脑室不大。(2) 佝偻病 ：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3) 头大畸形 ，头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。(4) 慢性硬脑膜下血肿 ，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，ct可确诊。(5)颅内占位变如肿瘤...
预后 手术后 神经症 状一般会有所改善， 头痛 消失，精神较为活泼，Zander报道31例外伤性脑积水行脑室至心房分流术后，48%可恢复工作或生活自理，26%无改善，另外26%死亡。
小儿静脉穿刺是 脑积水 工作中一种最常见且技术难度较大的操作，在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴 脑萎 缩，血管脆性大且萎陷不易看清，穿刺失败率高，加之治疗时用中草药头部外敷，头皮静脉大部分被覆盖，配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长，而使小儿静脉穿刺要反复长期进行，以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法，也远不能满足工作需要，根据肢...
...因此，可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连，甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与 化脓性脑膜炎 所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的 脑积水 相类似，即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室，但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。 因此，病人往往出现 颅内压增高 症状，且脑室系统也随之扩大，如果没有得到及...
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