物理诊断学/病案书写格式及举例

...,持续高热,最高达39.5℃,右胸疼痛加剧,咳嗽, 气短 , 喀痰 量不多,为白色粘痰。入院前1天咯铁锈色痰,每日约30ml,微汗,因本单位治疗无效转来我院。病后食欲明显下降, 口渴 喜冷饮, 大便干结 , 尿少 而黄,睡眠不佳。 既往史身体素健,幼年曾 接种 牛痘 ,76年注射四联 疫苗 一次,无 药物过敏 史。 系统回顾 传染病 史幼年患过“ 麻疹 ”。...

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病案书写_《物理诊断学》_【中医宝典大全】

...科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料,同时也是法律性文件。 (二)完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 (三)完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 (四)完整的病案编写是培养临床医生的重要环节,从实际出发运用辨证唯物主义方法进行分析、综合和判断能力的重要锻炼方法,是医生最...

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石油地球物理勘探局职工中心医院

石油地球物理勘探局职工中心医院 信息概要: 医院地址 :河北省保定市徐水县 联系电话 :0312-8645013 医院等级 : 二级甲等 医院类型 : 综合医院 重点科室 : 经营方式 : 国营医院 传真号码 : 邮政编码 :072550 电子邮箱 : 医院网站 : 石油地球物理勘探局职工中心医院 石油地球物理勘探局职工中心医院地图 石油地球物理勘探局职工中...

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腹腔穿刺术《物理诊断学》_【中医宝典】

...,从穿刺点进针,有落空感时即达腹腔(一般仅1.5~2.0cm),放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般最多不超过5000ml,放液速度不可过快。 (3)放液完毕,拔出针头,复盖无菌纱布,测腹围,若穿刺孔有腹液渗出,可涂火棉胶封闭创口,然后用多头腹带包扎。 (三)术后处理 病人仰卧休息,复查血压、脉搏、测定腹...

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诊断步骤_《物理诊断学》_【中医宝典大全】

在临床实践中,正确的诊断是预防和治疗疾病的重要依据。诊断过程就是医务人员对疾病从现象到本质,从感性到理性的认识,又从理性认识再回到医疗实践中去的反复验证的过程。因此,形成正确的诊断,不仅需要医学专业知识,而且要有正确的思维方式。 一、资料的搜集整理与分析 调查研究,搜集资料是诊断疾病的第一步。对疾病的认识,首先就要了解疾病和体征,以及进行必要的辅助检查。正确...

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纤维胃镜检查《物理诊断学》_【中医宝典】

...患的随诊,特别是对癌前期疾病及癌前病变的追踪观察。 5.胃手术后又出现症状或定期随访者。 6. 胃内异物 取出或电凝切除 息肉 及其他内镜下治疗者。 二、禁忌者 1.严重心肺疾患,无法耐受检查者或全身极度 衰弱 。 2.精神病患者,不能合作者。 3.严重脊椎畸形或纵膈障疾患者。 4.疑有胃、十二指 肠穿孔 者。 5.口腔、咽、喉、食管或胃部急性炎症,特别是腐...

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问诊(采集病史)《物理诊断学》_【中医宝典】

...后及诊治过程中,都应根据需要,加以补充或深入追询,以充实病史内容.问诊完毕后,将病人所述,按时间先后.症状主次加以整理.对病人所提出的病名.治疗用药记录时应冠以引号. 三 问诊注意事项 (一)询问病史时首先要有高度的同情心和责任感.态度必须和蔼.庄重.体贴耐心.言语通俗,避免用医学术语.对恶性疾病的论断,对病人应保密,但必须对其家属或领导说明病情与预后。 (...

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骨显像_《物理诊断学》_【中医宝典大全】

...灶的范围比X线片所显示的要大,对已确诊的原发性骨肿瘤,骨显像能显示骨质代谢异常的范围,有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。 3.骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折,X线有时难以发现,此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。又称为...

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触诊_《物理诊断学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。

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物理性过敏_《默克家庭诊疗手册》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

物理性过敏是因某些物理性刺激,如寒冷、日光、热或轻微损伤引起变态反应出现的症状。 皮肤瘙痒 、皮疹和 荨麻 疹是本病最常见的症状,有时也会出现 呼吸困难 。对日光照射反应过强( 光过敏 )可导致 荨麻疹 和不常见的皮疹(见第205节)。光过敏可因服用某些药物或皮肤涂抹某些物质而诱发。 对热特别敏感的人可出现一种称为胆碱能性荨 麻疹 ,是一种小的、 剧痒 的、...

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