...液体疗法是防治的主要措施。病人入院后,应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和保重计算,伤后...
...的临床过程一般分为三期,各期之间有密切关系,互相交错,有时很难截然分开。 33.4.1期 这一期病程为2~3天。烧伤愈严重,出现休克的时间也愈早,甚至伤后30min到1h即可发生。轻度烧伤病人由于机体的代偿作用,多半不发生休克。严重烧伤...
...热烧伤的病理改变,取决于热源温度和受热时间。此外,烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如:某些衰弱的病人用40~50℃的热水袋时,不慎即可造成Ⅱ度烧伤,与组织对热力的传导良不有关。又如:小儿烧伤的全身反应,常比成人受相同面积(占体表%...
...烧伤时的光冲量呈显着正相关,烧冲复合伤外周血白细胞数的变化与烧伤面积有关。烧冲复合伤时血便的发生率和烧伤面积的关系也非常密切,且烧伤面积越大,血便发生越早。烧冲复合伤基本是烧伤的病程特征,即经历休克期、感染期和恢复期。主要临床表现是休克、...
...脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降,收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下,脉压差小于...
...(一)发病原因 1.低血容量性休克 因严重失水或大量失血致血容量不足。如出血、呕吐、腹泻、大面积烧伤、骨折等。 2.创伤性休克 由于创伤致血液和血浆大量丢失,加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。 3.感染性休克 由病原微生物包括细菌...
...减少,导致肠缺血性损害。同样,休克、先天性心脏病等缺血情况时,可减少体循环血流,或动脉血氧饱和度的降低,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死;恢复供氧、进食和交换输血时的再灌注,增加了组织损伤。 3.病理改变 NEC可累及整个小肠和结肠,但好发部位...
...心源性休克,感染性休克休克是临床上较为常见的一个急症,系由于各种致病因素引起有效循环血量下降,使全身各组织和重要器官灌注不足,从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发组、脉搏细速、尿量减少及...
...应用全身抗生素治疗。因下生殖道接近肛门易污染损伤的伤口,造成伤口感染。感染可以引起伤口周围皮肤上皮坏死,也可使浅度烧伤变为深度烧伤,并使植皮不能成活。 3.伤口的处理 局部应用抗生素如磺胺嘧啶银治疗。阴道用高锰酸钾、碳酸氢钠、乳酸冲洗,...
...等。 3.感染性休克 败血症、重症肺炎、宫内或生后病毒感染。 4.其他 神经源性休克如分娩损伤,药物源性休克如血管扩张药应用不当等。 (二)发病机制 新生儿休克是由多种原因引起急性微循环功能不全导致重要生命器官灌注不足及多脏器功能障碍。引起...
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